第1052章 全球顶尖教授,也得抬头仰视许秋!

作者:壹生
  为何抗GD1b抗体会攻击,或者说仅仅攻击孤束核区的突触前膜?
  按理说,这种攻击应该是广泛且无针对性的。
  许秋理所当然地道:“这涉及到神经功能解剖……
  “脑干孤束核区的突触前膜,罕有高浓度的GM1神经节苷脂。
  “因而抗GD1b抗体,对它的攻击尤为强烈。”
  这便是正好撞在枪口上了。
  而被许秋这么一点拨,不少人恍然大悟。
  莫雷蒂也是颇为讶然。
  她尽管是国际权威教授,但不可能各方各面都懂。
  更别提,涉及到这种功能解剖层面的细节了,谁能把一个区域某个解剖结构的构成部分都给全部背下来?
  “原来如此……”
  “难怪刚好就是胆碱能抗炎通路出了问题!”
  很多人此时都不禁感慨出声。
  不过很快,他们就再度安静下来了。
  脑干孤束核出问题是一方面,但迷走神经呢?
  这玩意儿,怎么想都不该出问题!
  事实上也的确如此。
  提及此处,许秋的声音没有了之前的笃定。
  他微皱眉头,开口道:“关于这一点,我也只能做出一个猜测。
  “这还是要从彭月娇的怪病入手。
  “我认为,嗜沫凝聚杆菌导致的自免病过程中,同时产生了一种自身免疫性抗体,而这种自免抗体,最终损伤了迷走神经节。”
  尽管只是猜测,但在场众人却频频点头。
  而且眼中的光芒,甚至比之前还要炽烈了。
  显然,这个解释得到了众人的认可。
  “很有可能!”
  “这样的话,甚至能把致病的分子机制也往前推进一些!”
  “要不直接去让埃米尔教授验证?”
  “这不是又让埃米尔教授减负了……明明他什么都没有干,但又等来了新的进展!”
  赖光圳等人讨论着。
  想要验证许秋说的是否属实,最简单的办法,就是直接让埃米尔验证!
  如果,对方能在SD大鼠中找到自免抗体导致迷走神经节损伤的证据,那就能解释一切了。
  “可能性很大!”
  此时,莫雷蒂眼眸深沉地开口。
  她回想起实验室的一幕幕。
  当时,SD大鼠突然惨死。
  其表现,恰好就是彭月娇如今的情况——免疫抑制与移植排斥并存。
  只是大鼠的情况更加严重罢了!
  因而,从某种意义上来说,彭月娇只是在重复大鼠当时的状态,只不过病程发展上慢了许多而已。
  也许……真的能在大鼠身上找到证据!
  “许医生,我让埃米尔教授试一试?”此时,赖光圳看向许秋。
  后者点点头,并没有反对。
  见状,赖光圳不再迟疑,叫来了一个医生,让他去给埃米尔传信了。
  会议室这边则继续讨论。
  许秋开口:“除开验证自免抗体对迷走神经节的损伤之外,还有几个重点。
  “主要就是免疫学功能的检测。
  “其一,脾脏胆碱能反应试验。
  “我建议查‘注射脂多糖后血清TNF-α变化’,也即LPS激发试验。
  “以及α7烟碱型乙酰胆碱受体表达。”
  这两项,都是脾脏胆碱能反应试验的典型检测手段。
  从作用机制来看,神经-免疫调节的链条是非常清晰的。
  首先是主干道:迷走神经刺激-脑干孤束核激活-脾脏胆碱能神经元释放乙酰胆碱-巨噬细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体表达……
  到这里,就要分开两条岔路了。
  其一,就是抑制NF-KB通路、导致TNF-α/IL-6下降,以及最后引起移植神经排斥减弱。
  第二条路,就是促进Treg分化,从而抑制自身免疫抗体。
  正常情况下,只要胆碱能抗炎通路没毛病,移植排斥与自身免疫都能得到控制。
  但如今很显然出了问题。
  因而想要查,就查主干道最末尾、能直接反映胆碱能抗炎通路状况的α7烟碱型乙酰胆碱受体表达。
  以及查第一条路中,直接反映移植神经排斥状况的重要指标,也即TNF-α。
  至于另一条路径的Treg……
  彭月娇的Treg早就确定不正常了,这种情况下就算查出来指标不对,也没法归结到胆碱能抗炎通路上,没有什么意义。
  “明白了……”
  赖光圳认真地点头。
  这套思路,可以称得上是完美了。
  而莫雷蒂眼神也是有些深沉。
  对于众人来说,彭月娇的怪病整个流程都是陌生的,各种检查手段等等,都需要随机应变。
  没有能参考的先例,只有靠过往的积累,不断摸索出来经验。
  然而,许秋却直接给出了一个无可挑剔的方针。
  从机制入手,直接扼住了疾病的脖颈。
  这种手法,若非对致病机制有绝对的把控能力,以及极深的神经外科基础知识、炉火纯青的免疫学能力,根本不可能做到。
  “很不可思议……”
  莫雷蒂目中带着欣赏的异彩。
  论单项能力,许秋可能不如她,甚至可能还不如赖光圳。
  但,综合医学实力,许秋却达到了一个极为惊人的高度!
  即便是莫雷蒂,也不得不抬头仰视!
  “还有……”
  而这时候,许秋并没有就此停下,而是给出了更加精确的辅助检查手段。
  他接着补充道:“再查一查脑脊液的乙酰胆碱。”
  这是为了进一步明确脑干孤束核区、乙酰胆碱被阻断。
  “同时,还有血清乙酰胆碱酯酶的活性。”
  而这个检查,则是让众人有些迷糊了。
  查血清乙酰胆碱酯酶活性的目的又是什么?
  莫雷蒂目中也带着疑惑。
  她看向许秋。
  许秋给出解答:“病人的病情来得实在是太迅猛。
  “孤束核、迷走神经出问题,只会让乙酰胆碱分泌减少。
  “但病人的表现,却不像仅仅是源头减少。”
  简单来说,这就像是一个边装水、边放水的池子。
  如今已经明确的,是水龙头已经被关小了,流入池子中的水变少。
  而许秋现在怀疑……放水的口子也被扩大了。
  也就是说,进少、出多!
  正是因为如此,彭月娇的病情进展才会如此迅速。
  而听到这个解释,很多人的眸子微微收缩了一下。
  此前他们就震惊于彭月娇的病情变化。
  一直没法理解,她的情况下为何变化这么剧烈。
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