第1047章 除了截肢，没有别的救命办法了吗？

  这一页，便是此前做过的，脑干诱发电位的检查报告。
  “莫雷蒂教授，你忽略了这一份报告。”
  脑干诱发电位？
  莫雷蒂看了过去。
  一开始她还有些纳闷。
  毕竟，这份报告她早先就看过，没有什么特别的指征。
  然而当此时她再度看去，结合如今彭月娇的身体情况，她的眸子突然收缩，脸色也是逐渐煞白！
  良久，她深吸一口气，有些颓然地靠在了椅子上，道：“许医生说的没错，不能用他克莫司……我的方案是将病人往火坑里推。”
  这话一出，在场所有人都怔住了！
  他们一脸懵逼。
  赖光圳、范鑫等人也是面面相觑。
  什么情况？
  前一刻还在激烈讨论，怎么莫雷蒂教授突然就哑火了！
  很快，众人就意识到了问题出在脑干诱发电位的检查报告上！
  然而当他们仔细查看，表情却逐渐有些尴尬了。
  想要瞬间领悟这份报告代表的意义，其实也是有门槛的。
  莫雷蒂能立马看懂，但其余人就没这么简单了。
  赖光圳瞅了几眼，干咳一声道：“许医生，莫雷蒂教授的方案对病人的脑干有影响？”
  毕竟是他的主场，也不怕丢脸，直接就开口询问了。
  当然最主要的原因在于，不论是许秋，还是莫雷蒂，在赖光圳的心里都属于超过他的“前辈”级人物了。
  向这两位开口求解，并不丢人。
  相反，若是面对的换成是范鑫，赖光圳是死也不会开这个口的。
  “是。”
  而许秋也并未卖关子，给出了一个干脆的答案。
  不过，还不等他开口解释，沉默许久的莫雷蒂却先开口了。
  后者脸上带着有些惭愧的笑容，道：“病人的脑干诱发电位检查报告显示——P40波潜伏期延长15ms，这提示抗体攻击延髓排尿中枢。
  “如果此时按照我的方案停了利妥昔单抗，换成了他克莫司‘三联抗排斥’，那恐怕病人会在短时间内迅速爆发脑干炎症。
  “而后果，很有可能是呼吸衰竭……且根本没有多少抢救机会！”
  听到这个解释，所有人的脸色都跟着变了。
  脑干向来是禁区。
  不管是外伤，还是炎症，乃至于脑疝的挤压，各种轻微的刺激，都可能致死。
  如果引发彭月娇的脑干炎症，恐怕就不是单纯肌肉萎缩的事情了，等来的绝对是死局！
  莫雷蒂心有余悸，道：“因而，采用‘三联抗排斥’的风险，其实比我预估的要高很多……是我考虑得不够全面。”
  只能说，幸好有许秋在。
  否则的话，她这位国际权威教授可能就要在协和这里马失前蹄了。
  “那接下来……应该怎么办？”
  会议室，陷入了长久的沉默。
  许秋也没有开口，他依旧在思索对策。
  若此处是临医，临医的医生自知能力不足，可能都放弃思考，等着许秋想办法了。
  但这里是协和……能来到这里的都是精英，更何况在场的起码都是主任医师，全都是天才中的天才，自然都有自己的想法。
  在莫雷蒂之后，又有人起身。
  这次，就是协和自己这边的ICU主任赵哲了。
  赵哲在许秋的点拨之后，同样也沉下心来，重新翻看彭月娇的病历。
  不过时间仓促，他只能粗略看一遍，重点挑与自己有关的、能看懂的数据查看。
  这一看，还真就发现了一些问题。
  此时，赵哲开口，道：“莫雷蒂教授的做法，其实更偏向于‘保手’，企图最小化损失，保住颈七神经根的同时，对抗免疫排斥。
  “但我觉得，病人的身体已经不容许慢慢权衡利弊了！
  “她的心率一度超过120次每分钟，体温最高时也达到了38摄氏度，CRP正常但IL-6高达90pg/mL……
  “如果所料不差，若是再不加以控制，恐怕病人就要爆发细胞因子风暴了！”
  “细胞因子风暴”这个名词一出，在场很多人表情都沉重了起来。
  所谓细胞因子风暴，是指在剧烈刺激，比如感染下，体内产生大量细胞因子，这些细胞因子与免疫系统开始对机体进行无差别攻击，从而导致全身性炎症反应。
  轻则出现全身症状。
  重则多器官衰竭。
  说白了，就是免疫应答失控！
  若真的走到了这一步，其凶险程度，一点也不亚于脑干炎症！
  此时，赵哲也给出他的想法，道：“我建议，此时就不必再考虑病人已经出现明显移植排斥的右臂了。
  “直接做截肢手术，以保命为主！”
  目前，移植排斥主要发生在做颈七互换术的右臂。
  在这种排斥还没有造成更大范围的影响之前，果断截肢，自然就能控制住！
  当然……
  并不是截肢了，就不存在移植排斥了。
  因而赵哲仍有进一步的方案。
  他一一给出对症：“首先，继续用利妥昔单抗，以维持B细胞清除；“在这个基础上，还必须加用托珠单抗，阻断可能到来的炎症风暴……”
  赵哲条理清晰。
  他的方案与策略，算是重症医学科最典型的思维了。
  甭管这那，最重要的就是把命保下来。
  脚疼？
  截肢！先把命保下来！
  手指疼？
  截！
  膝盖疼？
  截！
  总之，小命最重要。
  但还别说，放在彭月娇身上，这种思维却格外地适用。
  如今“保手”已经很难了，主动退让一步，把命给留住，这才是最稳妥的选择。
  然而尽管如此，很多人的表情却是更加凝重了。
  如果彭月娇只是普通病人，那他们没什么可犹豫了。
  肯定是稳妥为主。
  但重点在于……
  彭月娇还是颈七互换术的首例病人！
  现在，全球无数人等着看她的右臂，想要看颈七互换术术后的恢复效果。
  结果现在直接截肢……
  这恐怕会给沃森他们留下一个大把柄，届时这绝对会成为霉国神外年会攻讦许秋、质疑颈七互换术的借口！
  这个代价，在场几乎没有人能够承受！
  赵哲此时也猛地想起来彭月娇的特殊身份，也是突然沉默了。
  当病人的手不只是关系到他以后的生活质量，还关乎一个术式的成败，乃至于一个行业在全球学术界的地位……那意义就已经截然不同了。
  此时也不可能再用单一的价值观去衡量两者利弊。
  “许医生，要不要截肢？”
  打破沉默的依旧是莫雷蒂。