第074章 三月烽火，固本培元

  三月的武汉，清晨的空气里依旧裹挟着挥之不去的寒意，但风中已然带上了一丝极其微弱、却执拗存在的湿润暖意，如同蛰伏的生机在冰封的土地下悄然涌动。

  方舱医院 C 区巨大的白色穹顶之下，彻夜不息的灯火与逐渐提早到来的天光交融，照亮了依旧忙碌喧嚣的景象。

  消毒水那标志性的、带着侵略性的气味依旧浓烈刺鼻，是这里永恒不变的主旋律。

  但不知从何时起，这气味开始被更复杂的气息缠绕、中和：

  艾灸后残留的、带着微苦焦香的草本烟味，推拿按摩时活血药油辛辣而通透的挥发气息，以及从配餐点飘来的、混合着米粥清甜和馒头面香的温热味道。

  几种气味在冰冷的空气中交织、碰撞、融合，最终形成一种奇异的、独属于 C 区战场的气息——

  配餐点前已经排起了不长不短的队伍，大多是病情较轻、能够自理的患者。

  他们裹着厚厚的、印着医院标识或自家带来的棉睡衣，脸上带着病后的倦容和缺乏血色的苍白，但眼神却比几周前混沌绝望时多了几分生气和期待。

  不锈钢餐车冒着腾腾热气，保温箱里是白粥、花卷、煮鸡蛋和一小份咸菜。

  队伍旁边，两个保洁阿姨正费力地推着沉重的消毒车，刺鼻的 84 消毒液味道随着喷雾器的“嗤嗤”声瞬间弥漫开来，霸道地盖过了食物的香气。

  “哎哟，王姐，你轻点喷！我这刚领的粥，味儿都串了！”

  一个头发花白、戴着老花镜的大爷皱着眉，下意识地侧身护住手里的搪瓷碗，碗里的白粥还冒着热气。

  他吸了吸鼻子，不满地嘟囔。

  “对不住对不住！周大爷！”

  被称作王姐的保洁员连忙停下动作，脸上满是疲惫和歉意，她抬手用袖子擦了擦额角并不存在的汗，

  “上头要求严，这犄角旮旯，犄角旮旯都得喷到，说是防那啥…复阳？

  唉，这消毒水味儿，我自己闻着都脑仁儿疼，啥时候是个头哇。”

  她说着，用力推了一下有些卡顿的车轮，消毒车发出“嘎吱”一声刺耳的摩擦音。

  排在前面的一个穿着深蓝色棉袄、声音沙哑的中年男人，小心地端着领到的餐盘，回头对身后的人说道：

  “老李，你今天气色看着真比昨天强多了啊？脸没那么灰了。”

  被称作老李的患者，正是刚才抱怨药苦的那位。

  他笑了笑，眼角的皱纹像被熨开了一些，下意识地摸了摸自己还有些鼓胀的肚子：

  “可不是嘛！昨天陆主任给我调整了中药方子，加了味什么…茯苓？说是健脾利湿的。

  嘿，你还别说，晚上睡觉踏实多了，不像之前翻来覆去烙煎饼，早上起来胸口也没那么闷得慌了，喘气儿顺溜不少。”

  他咂咂嘴，仿佛又回味起那药的滋味，

  “就是这药，苦得很！比黄连还苦！喝完得赶紧含颗冰糖压压，不然嗓子眼儿都发紧。”

  “良药苦口利于病啊！老李，你得坚持！”

  旁边一个穿着亮红色棉袄、嗓门挺大的大妈插话道，她一边小心地剥着煮鸡蛋的壳，手指冻得有些发红发僵，

  “你看隔壁床的老张，之前咳得那个凶哟，喉咙里像装了台破风箱，呼啦呼啦的，听着都揪心。

  喝了几天中药，配合着沈护士她们给做的艾灸，现在咳痰利索多了！昨天还跟我显摆，说痰颜色都变浅了，不是那种吓人的黄脓块儿了！”

  她说着，脸上带着点与有荣焉的神情，仿佛老张的进步也有她一份功劳。

  “张婶儿，这话可不能说得太满。”

  旁边一个戴眼镜、知识分子模样的患者推了推眼镜，警惕地看了看四周，压低声音，

  “D 区那边的事儿…你听说了没？这种比较的话传出去，影响团结。现在哪个区压力不大？都卯着劲呢。”

  “嗨，刘老师，这事儿还用听说？我侄女就在 D 区当护士，她亲口跟我视频说的！还能有假？”

  张婶儿不服气地撇撇嘴，声音不自觉又提高了些，引得周围几个排队的人都侧目看过来，

  “她说 D 区那边，主要还是以西医打针输液为主，出院是快，但复阳的好几个呢！

  有个小伙子，才二十出头，出院三天又烧回来了，咳得比之前还凶！听说肺部 CT 又出问题了！”

  她顿了顿，语气一转，带着由衷的敬佩，

  “不过话说回来，咱们 C 区运气好，有陆主任这样的专家坐镇，还有王护士长她们这群能吃苦的姑娘。

  你看王护士长那眼睛熬得，跟熊猫似的了。

  昨天半夜我起来上厕所，还看见陆主任一个人在通道里走，拿着个小本本，挨个床位看，那背影看着都累得慌，脚步沉甸甸的。”

  “是啊，”老李接口道，叹了口气，把手里喝了一半的粥碗放低了些，“听说陆主任年纪也不小了，快五十了吧？还这么拼，白天黑夜连轴转。我家那小子要有陆主任一半的责任心，我做梦都能笑醒喽。”

  他这话引起了周围几个年纪相仿患者的共鸣，纷纷点头。

  护士站里，气氛却远没有患者们那么轻松。

  惨白的灯光打在每个人身上，将防护服上的褶皱和护目镜边缘凝结的水珠照得清清楚楚，也照得每个人脸上的疲惫与专注无所遁形。

  交班的声音此起彼伏，带着一夜鏖战后的沙哑和紧迫感。

  “王姐，3 床张大爷的参附注射液，滴速按您要求调到每分钟 15 滴了，血压目前稳在 100/60mmHg 左右，比昨天好多了！老爷子精神头还行，早上喝了小半碗米汤，没吐。”

  护士小赵一边麻利地调整着输液泵的参数，手指在按键上飞快跳动，发出轻微的“嘀嗒”声，一边向正在快速翻阅厚厚交班本的护士长王雪汇报。

  她眼下的乌青和王雪如出一辙，像用墨笔画上去的，显然是又一个不眠之夜的结果。

  她忍不住抬手揉了揉发酸发硬的肩膀。

  王雪头也不抬，指尖在密密麻麻的记录上飞速移动，语速极快却异常清晰，像一台运转的机器在输出指令：

  “记录好！每小时尿量必须精确计量，出入量平衡是关键！

  7 床李阿姨今早咳出大量黄稠痰，量约 50ml，痰培养结果还没出，但刚出的血象显示白细胞降了，中性粒比例也下来点，是好现象！

  中药清热化痰的方子继续，雾化加频到六小时一次！

  另外，她家属反映夜里还是睡不安稳，翻来覆去，加用酸枣仁 10 克、夜交藤 15 克，安神助眠，煎药时一起下。

  23 床…”她顿了一下，眉头锁得更紧，几乎拧成一个疙瘩，

  “那个复阳的大学生小伙子，刚测体温又有点翘头，38.1℃，舌苔拍过来了，还是黄厚腻，像糊了层黄油。

  加用黄芩 15 克、滑石 10 克，加强清热利湿。

  告诉家属，这是正邪交争的关键时期，拉锯战，体温反复很正常，让他们有心理准备，但别慌！

  重点是配合好治疗，按时服药，多喝水！

  让沈雨虹待会儿抽空去给他做一次背部刮痧，重点肺俞、大椎，手法可以稍重些，务求透邪外出！”

  她语速飞快，每一个指令都清晰明确。

  李浩正仰头灌着今天不知道第几杯浓得发黑的茶，苦涩的茶渣水让他整张脸都皱了起来，像吞了黄连，喉结剧烈地滚动了几下才咽下去。

  闻言他立刻凑过来，高大的身体带着一夜未眠的滞重感，几乎要贴在监护仪屏幕上，盯着 23 床实时跳动的心率、血氧和血压数据皱眉：

  “这小子，邪气挺盛啊！年轻人火力旺，免疫反应也剧烈。激素用不用再加点量？甲强龙 40mg bid？老是这么烧着也不是事儿，怕耗伤阴液，电解质也容易乱啊！”

  他习惯性地想推眼镜，手指摸到防护服光滑的表面才想起戴着护目镜，烦躁地捏了捏鼻梁上方的软胶边缘。

  “暂时不加。”陆涛沉稳的声音从身后传来。

  他刚巡查完重症区走过来，厚重的白色防护服背后洇开一片深色的汗湿痕迹，护目镜边缘还在不断凝结水珠，顺着镜片内侧缓缓流下，模糊了视线。

  他微微甩了下头，试图让视线更清晰些，动作带着明显的疲惫和一丝不易察觉的无奈。

  “他脉象我刚摸过，虽数（快），但重按尚有根底，沉取有力，神志清楚，问答切题，还能自己咳痰。

  这是湿热胶结，如油入面，缠绵难解。

  强用激素压制，恐冰伏邪气，反生它变，引邪入里更麻烦。这样，原方基础上，再加一味柴胡，15 克，疏肝解郁，透热转气，给邪以出路。

  重点还是加强背部膀胱经刮痧和肺俞穴点按，帮他宣发肺气，透邪外出。”

  他的声音透过 N95 口罩有些发闷，却带着一种不容置疑的笃定和历经沙场的冷静。

  “明白！加柴胡 15 克，透邪！”

  李浩立刻应下，没有丝毫犹豫，转身就朝药房方向快步走去，脚步虽然因疲惫显得有些拖沓，但异常坚定。

  他现在对陆涛这种“西医打底，稳住基本盘。

  中医点睛，破解疑难症”的整合思路，已经从最初的怀疑变成了近乎本能地信服和执行。

  边走边掏出手机，手指在屏幕上快速敲击，给沈雨虹发消息：“23 床，加柴胡 15，清热透邪！重点刮痧肺俞大椎膀胱经，透邪！手法可稍重！速度！李。”

  不远处，病区相对宽敞的一角，几名护士正带领着二十来个病情稳定、体力尚可的患者练习八段锦。

  舒缓悠扬的配乐在舱内流淌，患者们动作虽不算特别标准，但整齐划一，呼吸吐纳之间，带来一种难得的宁静感与秩序感。

  周围竟也围了不少人：有其他病区刚下夜班、好奇观望的医护人员，有等着给家属送东西、暂时不能进入病区的家属，甚至还有几个病情较轻、坐在轮椅上跟着比划的 C 区患者。

  “两手托天理三焦…吸气…想象清气从脚底涌泉穴上升，直达头顶百会…”

  领操的护士声音温和而有力，一边示范，一边用眼神鼓励着动作生疏的患者。

  D 区的年轻医生小陈看得尤其认真，甚至不顾规定，偷偷拿出手机调整到录像模式，身体微微前倾，眼神专注地捕捉着每一个动作细节，嘴里还无声地跟着念叨口诀。

  “诶，陈医生，看得这么认真？你们 D 区也打算搞这个了？”

  C 区的一个小护士推着空治疗车路过，注意到他的举动，好奇地停下脚步，低声问道，手里还捏着刚换下来的输液袋。

  小陈吓了一跳，手一抖差点把手机掉地上，赶紧按灭屏幕揣回口袋，脸上有些尴尬地笑了笑，压低声音：

  “唉，别提了。我们那边好几个病人，尤其是恢复期的，乏力、焦虑、失眠特别严重，跟领导反应了好几次，光用镇静安眠药效果不好，副作用还大，病人抵触情绪也高，有的吃了第二天昏昏沉沉更难受。

  看你们这边，”

  他指了指那些练完一遍、正在收势调息的患者，

  “带他们练完操，病人普遍反映吃得香了，晚上睡觉踏实了，眼神都亮堂了，精神头足了不少。

  我们主任眼馋得很，但又拉不下脸来学，就偷偷让我来‘取取经’…”

  他无奈地摊摊手，带着点年轻人的直率，

  “就是这动作要领，看着简单，我自己回去偷偷练了几次，总不是那个味儿，软绵绵的没劲道似的，病人跟着我练了也说没啥感觉，跟做广播体操差不多。”

  “要领在呼吸和意念引导，不在形，更不是用蛮力。”

  沈雨虹刚好推着装满艾条、刮痧板和药油的治疗车路过，准备去给 23 床做治疗。

  闻言停下脚步，温和地解释道。

  她脸上虽然被口罩遮住大半，但眼下的倦色和清亮的眼神形成鲜明对比。

  她将治疗车稳稳刹住，放下手中的物品，微微站定，双脚自然分开与肩同宽，双手自然下垂于身体两侧，然后缓缓抬起至胸前，掌心相对，做了一个极其标准、充满内蕴的起势动作。

  她的姿态柔和似水，却蕴含着一种内在的张力与沉稳的韵律感，仿佛有一股无形的气流随着她的动作在周身流转、充盈。

  “起势，吸气，”

  她的声音清晰而平静，带着一种能安抚人心的力量，目光扫过小陈和周围几个好奇的家属，

  “意念想象从大地深处汲取生生不息的能量，如树根扎入土壤。

  双手托天，缓缓呼气，想象将体内的浊气、病气、烦闷彻底排出体外，如云开雾散…要带着病人一起感受这个过程，身心合一，不是机械地做体操。

  心静下来，气自然就顺了，效果自然就好了。”

  她做完一个完整的“两手托天理三焦”，轻轻吐出一口绵长的气息，动作收放自如，圆融流畅。

  小陈看得眼前一亮，仿佛抓住了什么关键，连连点头，脸上露出兴奋的神色：

  “谢谢沈护士！太感谢了！我好像懂了点！意念引导，呼吸配合！这…这跟西医讲的神经调节、放松疗法、身心互动好像也有点相通之处？但感觉更系统，更有文化底蕴！回头我找几个轻症病人试试，好好体会一下！”

  他对沈雨虹投去感激的目光，又忍不住看向那些练习的患者，眼神充满了探究。

  沈雨虹只是微微颔首，没再多说，重新推起沉重的治疗车，快步离开，她还有一堆医嘱等着执行，23 床还在发烧。

  小陈看着她匆匆而去的、略显单薄却异常坚定的背影，又看看那些在音乐中认真练习、脸上渐渐有了红润和神采的患者，若有所思地掏出了笔记本和笔，飞快地记录着什么。

  就在这时，舱内高处的广播喇叭“滋啦”响了一声，紧接着传来清晰而急促的播报声：

  “紧急通知！请 C 区陆涛主任、王雪护士长速到一号会议室，参加重症病例多学科远程会诊（MDT）。

  重复，请 C 区陆涛主任、王雪护士长速到一号会议室…”

  广播声在偌大的舱内回荡，带着一种不容置疑的权威感和紧迫感。

  原本还在低声交谈、练习八段锦或安静休息的患者们，动作都下意识地停顿了一下。

  排队打饭的、聊天的、看书的，纷纷抬起头，目光不约而同地投向了护士站方向。

  练习八段锦的音乐也恰好停了，短暂的安静让广播声显得更加刺耳。

  王雪迅速合上记录本，发出“啪”的一声轻响，对旁边的小赵和另一位护士快速交代了几句，语速更快：“小赵盯紧 3、7、23 床！小孙负责新入院的几个，生命体征按时测！有情况立刻呼我！”

  说完，她快步走到刚放下听诊器的陆涛身边，声音压得极低，几乎是从口罩里挤出来的，带着一丝不易察觉的紧张：“主任，是那个…从外院转来的超级危重病例的会诊？呼吸科老刘私下跟我透风，说情况非常非常棘手，好几个专家线上会诊过了，都…都摇头了。家属好像已经签了病危，在考虑放弃了。”

  她语速很快，眼神里满是忧虑。

  陆涛点点头，眼神瞬间变得无比凝重，如同结了一层寒霜：“嗯，应该是他。走吧。”

  他没有多余的话，转身，步伐沉稳却迅疾地朝位于办公区的会议室方向走去，白色的防护服下摆随着步伐轻轻摆动。

  王雪深吸一口气，紧随其后。

  李浩刚从药房拿着配好的柴胡等药回来，手里还捏着处方单，见状忙紧走几步问：“主任，王姐，需要我一起去吗？记录或者补充点数据？那病例的炎症指标和影像我熟！”

  陆涛脚步未停，只抬起手向后摆了摆：“不用。你和雨虹守好家，稳住现有病人是根本。特别是那几个重点观察的，数据变化随时记录，一秒都不能松懈。会诊那边，我们去就行。”

  他的声音透过口罩传来，沉稳依旧。

  “明白！您放心！”李浩立刻应道，声音洪亮。

  看着两人挺拔却带着沉重疲惫感的背影消失在通道拐角处，他脸上的轻松瞬间消失，眉头紧紧锁起，取而代之的是深重的凝重。

  他走到正在 23 床旁准备用物、戴着无菌手套的沈雨虹身边，身体微微前倾，低声道：“雨虹，你说…主任这次压力得有多大？那病例的资料我昨天帮忙整理时瞄过一眼，简直是…地狱难度！八十岁，多脏器衰竭，脓毒症休克，多重耐药菌…西医能用的顶级手段基本到顶了，效果…唉。”

  他重重叹了口气，没再说下去。

  沈雨虹正在核对刮痧板和消毒液，闻言手指顿了一下，消毒棉签差点掉出来。

  她抬起头，清澈的目光越过李浩的肩膀，看向会议室的方向，护目镜后的眼神里充满了担忧，但更深处是一种近乎盲目的信任：“相信主任。他…总能找到办法的。”

  她的声音很轻，却异常坚定。

  说完，她低下头，继续手上的准备工作，但动作明显加快了几分，带着一种想用忙碌驱散心头沉重忧虑的急切。

  她悄悄从防护服口袋侧边摸出手机，飞快地解锁，给那个熟悉的号码编辑了一条信息：“爸去参加那个危重病例的全国专家会诊了，压力山大。我有点担心。你…有空给他发个消息吧？别让他知道是我说的。雨虹。”

  发送键按下，她深吸一口气，仿佛要将所有不安压下去，然后推起治疗车，脸上重新挂起专业的、温和而坚定的笑容，走向正烦躁地翻着身、咳嗽不止的 23 床大学生：“小同学，感觉怎么样？别紧张，咱们做个背部刮痧，帮你透透气，会舒服很多的。”

  一号会议室里，厚重的深蓝色窗帘隔绝了外界逐渐明亮的天光，只有巨大的电子屏幕散发着幽幽冷光。屏幕上清晰地分割成几个窗口，同时连接着北京、上海、广州三地的顶尖专家。一张张或严肃、或凝重、或带着审视的面孔透过屏幕注视着武汉方舱 C 区这边。空气净化器发出低沉而持续的嗡鸣，是此刻凝滞空气中唯一的背景音。会议桌旁坐着 C 区几位核心的西医骨干，都正襟危坐，神情紧张。

  本次会诊的重点，正是那位从外院紧急转入、病情极其危重的老年患者。主管医生站在主控台前，语气沉重地介绍着情况，每报出一个触目惊心的异常指标，会议室内的空气就仿佛凝固一分，连屏幕那头的呼吸声似乎都轻了：

  “…患者，男，79 岁，基础疾病多（高血压 3 级极高危、糖尿病、冠心病支架术后）。确诊新冠肺炎（重型），合并严重 ARDS（急性呼吸窘迫综合征），呼吸机依赖（参数极高）。肺部多重耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌感染无法有效控制，已用顶级抗生素（替加环素、多粘菌素）联合治疗，效果不佳。脓毒症休克难以纠正，大剂量去甲肾上腺素（0.5ug/kg/min）维持下，血压仍波动在 7585/4050mmHg，乳酸持续升高（5mmol/L）。持续肾脏替代治疗（CRRT）已进行 72 小时，内环境紊乱持续加重（严重代谢性酸中毒、高钾血症）…肝酶异常升高，凝血功能紊乱…家属…已有放弃治疗倾向，签署了病危通知并多次询问临终关怀事宜。”

  各位权威专家纷纷发言，提出的方案集中在调整顶级抗生素组合、尝试尚在试验阶段的新型抗炎药物、优化呼吸机 PEEP（呼气末正压）参数和 CRRT 超滤量设置等方面。

  但基调普遍悲观，多数认为回天乏术，只能尽人事听天命。

  屏幕上一位头发花白、德高望重的权威 ICU 专家更是直接摇头，声音带着疲惫和无奈：

  “从现有指标和病程发展速度看，逆转的可能性，我个人评估低于 5%。

  继续目前这种超高强度的生命支持治疗，对患者而言可能是更大的折磨，消耗巨大资源，结局却…恐怕难以改变。

  或许，与家属沟通，转向舒缓治疗是更人道的选择。”

  他的话像一块巨石，沉甸甸地压在每个人心头。

  屏幕上另外几位专家也微微点头，表示赞同或至少理解这种观点。

  会议室里 C 区的几位西医医生也交换了一下眼神，有的眉头紧锁，有的眼神黯淡，有的则露出不甘和思索的神色。

  “陆主任，”会议主持人，一位北京的著名呼吸病学专家点名，声音透过麦克风清晰地传来，打破了略显沉闷的讨论氛围，

  “你们 C 区在中西医结合治疗危重症方面，近期有很多创新的实践和…不错的成效报道。

  对于这个病例，从你们的角度来看，有没有什么…不同的想法或建议？

  毕竟，中医在某些方面，比如整体调节、扶助正气，或许能提供一些…独特的思路？”

  他的语气带着尝试和一丝不易察觉的、近乎渺茫的期待，但也充满了谨慎和保留。瞬间，所有目光——现场的、屏幕上的——都像探照灯一样，聚焦到了坐在后排、一直沉默倾听的陆涛身上。

  王雪放在膝盖上的手不自觉地攥紧了记录纸，发出轻微的“沙沙”声，指甲几乎要嵌进纸里。

  陆涛沉吟了片刻，身体微微前倾，靠近桌面上的麦克风，沉稳开口，声音透过扩音器清晰地传遍整个会议室，带着一种奇异的穿透力：

  “感谢主持人。各位专家的意见非常宝贵，西医的生命支持治疗是基石，必须坚持，这点毋庸置疑。”

  他先肯定了西医的不可或缺，然后话锋一转，语气沉稳而有力，“从现有资料和刚才传输的舌象照片看，”他示意了一下屏幕上那张极其糟糕的舌象图（舌质紫暗，遍布深色瘀斑，舌苔焦黑如炭，干燥起刺如砂纸），“结合其脉象（脉微欲绝，重按方得，艰涩不畅，如屋漏滴水），患者属疫毒内陷三阴，耗竭真阴真阳，已至阴阳离决之危候。邪毒炽盛，正气溃败。”

  他停顿了一下，目光扫过屏幕和现场，继续道：“在此基础之上，或许可尝试联用大剂益气养阴、回阳固脱、清热解毒活血之法。例如：重用人参（3060 克，另煎兑入）大补元气、附子（1530 克，先煎 2 小时）回阳救逆、水牛角（30 克，锉末冲服）清营凉血解毒、生地（60 克）养阴增液、生大黄（1015 克，后下）通腑泄热、活血祛瘀。诸药浓煎浓缩至 100ml 左右，分多次鼻饲或保留灌肠给药。目标在于扭转全身失控的炎症风暴（即中医之‘热毒血瘀’）和严重的内环境紊乱，或可为机体争得一线修复之机。”

  他的语速平稳，每一个药名和剂量都清晰无比。

  “同时，”他补充道，声音更加沉稳，“在严密监护下（心电、血压、血氧、中心静脉压、出入量实时监测），可尝试艾灸关元、气海、足三里等要穴，采用温和的悬灸法（距皮肤 3cm 左右），每穴 1520 分钟，以温阳固脱，提振元气，或许能帮助稳定生命体征，改善末梢循环。”

  他的方案大胆而具体，目标明确：争一线生机。

  屏幕那头陷入了短暂的沉默，能听到专家们低语讨论的“嗡嗡”声。一位资深的 ICU 专家（来自上海）谨慎地开口，语气带着明显的疑虑和学术上的强烈不认同：

  “陆主任，理论上…您说的思路，在中医典籍中确实有类似‘独参汤’、‘参附汤’回阳救逆的记载。但是！”他加重了语气，“用药如此峻烈（附子、大黄、水牛角），剂量如此之大，在如此高龄、多脏器衰竭（尤其肝肾功能严重受损）的患者身上，药物代谢和排泄都是巨大问题！毒性反应风险极高！极有可能加速心衰、肾衰！艾灸…”他停顿了一下，似乎在组织更严厉的措辞，“在如此危重、生命体征极不稳定的病人身上应用，尤其是休克患者，国内国际罕有报道！缺乏严格设计的随机对照试验支持其安全性和有效性！这…是否过于冒险了？甚至…有违医学伦理？”

  他的话尖锐而直接，代表了在场绝大多数西医专家的共同担忧和潜在指责。屏幕上另外几位专家虽然没有直接附和，但表情严肃，显然也持保留或反对态度。会议室里 C 区的几位西医医生也再次交换眼神，有的微微摇头，有的则看着陆涛，眼神复杂。

  陆涛的目光平静地迎向屏幕中那位专家质疑的眼神，身体坐得更直，肩背挺拔如松。他的语气不卑不亢，却带着一种不容置疑的笃定和一种近乎悲悯的坚持，透过口罩传出的声音异常清晰：

  “风险与机遇并存。非常之时，当用非常之法。我们理解并绝对尊重循证医学的重要性和各位老师的担忧。”

  他话锋一转，带着强大的自信：“但我们 C 区近期应用类似方案，在严密监控下，成功救治了多例被判定‘希望不大’的危重患者，也总结了一套相对严密的监护方案和风险应对流程。对于附子等有毒药物的应用，”他详细解释道，“我们有严格的煎煮方法（附子先煎久煎 2 小时以上，口尝无麻舌感），剂量控制（从小剂量开始，如附子从 10 克起用，密切观察 24 小时无不良反应再谨慎加量），和严密监测（心电监护、血压监测 q15min，定期血气分析、肝肾功能、电解质监测）。大黄后下，取其泻下清热之力，中病即止，避免过度伤正。艾灸采用温和悬灸，专人操作（如沈雨虹护师），严格控制温度（红外测温枪监测皮肤温度＜45℃）和时间，并全程多参数监护。我们愿意承担方案本身带来的所有责任风险，在征得家属充分知情同意（详细告知所有可能风险及渺茫希望）的前提下，在各位老师指导下，在现有西医支持基础上，进行尝试。目标只有一个：为这位垂危的老人，争取一线生机。”

  他的话掷地有声，没有华丽的辞藻，却充满了医者的赤诚担当、破釜沉舟的决心和对生命的无限敬畏。会议室里一片寂静。

  会后，王雪几乎是追着陆涛走出会议室，刺眼的光线让她眯了下眼。她快步走到陆涛身边，声音压得极低，充满了浓得化不开的担忧和一丝后怕：

  “主任，这担子…太重了！万一…我是说万一效果不好，或者…或者出了意外，所有的矛头都会指向您，指向咱们这套中西医结合方案！D 区那边，钱博士他们绝对会抓住机会大肆攻击，说咱们是‘草菅人命’、‘伪科学’！媒体那边要是再一炒作…”她没再说下去，但意思很明显，后果不堪设想。

  陆涛停下脚步，抬手轻轻打断她，目光依旧停留在脑海中那张危在旦夕、毫无生气的脸庞上，缓缓道：

  “有一线希望，就该去争。大医精诚，‘精’于医术，‘诚’于仁心，不是一句挂在墙上的空话。准备详细方案，和家属进行最深度、最坦诚的沟通，把所有可能的风险，哪怕是最坏的结果，以及那微乎其微的获益，都清清楚楚、明明白白地讲清楚，不隐瞒，不夸大。最终，尊重家属的选择。”

  他深吸一口气，防护服下的胸膛微微起伏，“走吧，C 区还有很多病人等着我们。”

  走出相对安静的办公区通道，重新踏入 C 区巨大的病区，消毒水味、仪器声、咳嗽声、人语声瞬间如潮水般涌来。刺眼的光线让陆涛下意识地眯了下眼。他下意识地摸向防护服内侧的口袋，指尖触到冰凉的手机机身。解锁屏幕，一条新信息跳了出来，是儿子陆斌发来的，只有简单一句话：“爸，刚听说您在会诊，注意身体，按时吃饭。相信您。儿子。”

  没有多余的话，没有煽情，却像一股滚烫的暖流瞬间注入心田，冲散了会议室的凝重和压力带来的冰冷。陆涛紧绷的嘴角几不可察地松动了一下，眼底深处掠过一丝温暖和力量。他迅速回了一个字：“好。”

  然后收起手机，挺直了因疲惫而略显僵硬的脊背，仿佛卸下了一些无形的重担，大步流星地走向 C 区病房深处，那里有信任他的病人，有并肩作战、等待他归来的团队。

  “陆主任回来了！”

  “陆主任好！您辛苦了！”

  “陆主任，您快帮我看看我这舌头，早上起来感觉又有点厚…”

  看到他高大的身影重新出现在病区，不少患者都主动打招呼，眼神里充满了信赖和关切。那个之前抱怨药苦的老李，更是端着自己刚喝完、还剩下一点褐色药渣的中药碗，像是展示战利品一样，隔着几步远就扬了扬：“陆主任，您看！今天的药，我一口闷了！真没加糖！苦是苦了点，但心里舒坦！”

  药碗随着他的动作晃了晃，深褐色的药液在碗底荡起涟漪。

  陆涛停下脚步，脸上露出一丝难得的温和，仔细看了看老李伸出的舌头（舌苔确实比昨天清爽了些，腻苔稍退），又问了问他的感觉（胸闷减轻，胃口稍开），点点头：“很好，坚持。正气在恢复。苦尽甘来。”

  简单的话语却像有魔力，让老李咧开嘴，笑得像个孩子，脸上的皱纹都舒展开了。

  沈雨虹刚给 23 床做完刮痧，正在整理用物，额角有细密的汗珠。看到陆涛，两人眼神在忙碌的空气中短暂交汇。沈雨虹护目镜后的眼睛弯了弯，用口型无声地说：“加油。”

  陆涛也几不可察地点了点头，眼神交汇处，是无需言语的默契与支持。

  角落里，几个之前排队时就在议论、后来又听到广播的家属聚在一起，看着陆涛走过，低声交谈着：

  “看见没？陆主任刚开完那么重要的会诊回来，水都没喝一口，立马就来看病人了。”

  “听我家那口子说，会上有个快不行的老头，好几个大专家都说没救了，陆主任硬是提了个中医的法子，说想试试？”

  “真的假的？这都能救？要是真成了，那可真是…神医下凡了！”

  “成不成两说，这份心…这份担当…为了一个不认识的老头，敢担这么大风险，真不是谁都有的。咱们在这儿住着，心里踏实。”一个中年男人感慨道，旁边几人纷纷点头附和。

  陆涛似乎没有听到这些议论，他的目光已经投向 23 床的方向，那个年轻的大学生正侧躺着，背上刮痧留下的紫红色痧痕清晰可见，但呼吸似乎平稳了一些。他快步走了过去。

  三月的抗疫烽火，在固本培元的坚守与向死而生的勇气中，继续燃烧。希望的火种，在绝望的边缘，被悄然点燃。

  【叮！宿主参与危重病例 MDT 会诊，提出卓有成效、胆大心细的中西医结合救治方案，展现大医担当与魄力，引发高层专家关注与思考。

  “急诊统筹”技能经验+100。“威望值”隐性提升。

  奖励技能点 15 点。当前技能点余额：84.5 点。】

  回到 C 区，仿佛从一个战场回到了另一个战场。消毒水的味道、病人的咳嗽声、仪器的滴答声瞬间将他包围。

  “陆主任回来了！”

  “陆主任好！”

  “陆主任，您看我这舌头…”

  看到他，不少患者都主动打招呼，眼神里充满了信赖和期待。那个之前抱怨药苦的老李，更是端着自己的中药碗，像是展示战利品一样：“陆主任，您看，今天的药我一口闷了！没加糖！”

  陆涛停下脚步，仔细看了看老李的舌苔（比昨天清爽了些），又问了问他的感觉，点点头：“很好，坚持。苦尽甘来。”简单的话语却让老李咧开嘴笑了。

  沈雨虹推着治疗车经过，看到陆涛，眼神交汇的瞬间，她微微点了点头，用口型无声地说：“加油。”

  陆涛也轻轻颔首回应。

  角落里，几个之前议论纷纷的患者家属看着这一幕，低声交谈：

  “看见没？陆主任刚开完大会诊回来，立马就来看病人了。”

  “听说会上他提了个很厉害的中西医结合方案救一个快不行的老头？”

  “真的假的？这都能救？要是真成了，那可真是神了…”

  “不管成不成，这份心…这份担当…真不是谁都有的。”

  陆涛没有在意这些议论，他的目光已经投向 23 床的方向。

  三月的抗疫烽火，在固本培元的坚守中，继续燃烧。