第216章 反对

  他非临床出身，惯于行政管理，作风强硬，最看重秩序、稳定与医院的名声，尤其是他职责范围内不出纰漏。

  当年与孙明翰竞争院长之位落败，一直心存芥蒂，自然对孙明翰破格特殊培养、处处关照的林天才怎么看都不顺眼。

  在他看来，医院的规章制度高于一切。

  一个实习生，就该按部就班与其他实习生一样定科，林天才这种被院长特批的“定制化”快速轮岗。

  甚至进入顶尖专家小组，完全破坏了实习制度的严肃性和公平性，是孙明翰滥用职权的表现。

  他多次在公开或私下扬合表达不满：“重视人才不能以破坏规则为代价，这让其他埋头苦干的实习生和恪守职责的带教老师如何自处，医院管理必须一视同仁！”

  他的理由看似站在管理制和公平角度，实则矛头直指孙明翰的权威和林天才这个特权符号。

  平日里，治疗小组讨论专业问题，杨善插不上话。

  普通病人的诊疗由临床专家负责，行政领导通常不过问。

  但这一次，情况特殊。

  一位退休的老干部因多年沉疴急性加重，被送至协和。

  老干部虽已离职，但在系统内仍有影响力，家属亦非寻常。

  其病情复杂棘手，自然被提交至中西医结合重症治疗小组。

  小组经过反复研讨，包括林天才基于大量案例学习和自身中西医融汇的思考，提出了一个颇为大胆但逻辑清晰的方案：鉴于患者无法承受大的创伤性治疗，且常规支持治疗效果已达瓶颈，拟采用“中西医结合阶梯强化支持疗法”。

  核心在于，利用强效中药方剂，选用公认的猛药如附子、细辛、葶苈子、红参等。

  但剂量和配伍经过精心计算和优化，在严密监护下，先强行振奋患者极度衰微的阳气，攻逐顽固的痰饮瘀血，力求在短时间内打开一个病理僵局，为后续更精细的机能调整和抗感染创造机会。

  同时，配合最先进的西医支持手段，精准的液体管理、电解质平衡、必要时的小剂量激素应用等，全力护航，应对可能出现的剧烈药物反应。

  林天才在方案中的贡献，主要在于他根据对患者舌脉体征的细致观察，以及对古籍中类似危重证候治疗经验的深入挖掘，对核心方剂的药物配伍比例、煎煮方法和服用时机，提出了极为具体且颇具匠心的建议，使得这个原本就风险极高的方案，在理论推演上多了几分精细控制的可能。

  方案在小组内经过激烈争论后，最终在孙明翰的支持下原则通过，准备与家属进行深度沟通。

  然而，消息很快传到了杨善耳中。

  当他得知这个方案风险极高，且关键的中药方剂部分融入了林天才——那个他眼中的问题实习生——的重要建议时，他立刻感到抓住了把柄。

  他迅速联合了另外两位对临床冒险持保守态度的行政副院长，找到孙明翰，言辞激烈地表示反对。

  “孙院长，给李老的治疗，必须慎之又慎！”

  杨善态度强硬，“老同志身体底子差，病情又重，理应求稳。

  怎么能采用这种听起来就剑走偏锋、风险极大的方案？

  尤其是，其中关键的中药部分，竟然大量采纳了一个实习生的建议？

  他才有几年临床经验？看过几个病人？这是对老同志生命极度不负责任！”

  另一位副院长附和：“是啊，孙院长。我们知道治疗小组想创新，但创新不能拿老干部的健康当试验品。

  应该采用院内最成熟、最稳妥的专家共识方案。

  用附子、细辛这等猛药，剂量还如此调整，万一引发心衰加剧、心律失常甚至更严重的后果，谁来承担这个责任？

  我们协和的名声还要不要了？老同志的家属、老同事、老部下会怎么看我们？”

  他们紧紧抓住两点：患者身份特殊，不容有失，林天才资历太浅，其建议不可靠。

  核心诉求是：换用更保守、更安全的方案，规避一切可能由冒险和用人不当引发的责任和声誉风险。

  孙明翰面色沉静，但目光如炬：“方案是治疗小组集体智慧的结晶，梁主任、刘主任等各位专家都深度参与并认可其理论依据。

  林天才同志的建议是基于详实的古籍研究和细致的病情观察，有其独到之处，并非凭空想象。

  所有用药都将严格在监护下进行，并有完备的应急预案，风险与收益，我们已经反复权衡。”

  “集体智慧？最后拍板的不还是您吗？”

  杨善寸步不让，语带机锋，“梁主任他们或许是碍于您的面子，或是被那实习生的一些新奇说法吸引了。

  古籍研究？他一个年轻人，对古籍的理解能超过梁主任？观察细致？

  再细致能有我们几十年经验的老专家观察得准？

  这分明是哗众取宠，拿老同志的性命博取关注。

  我坚决反对，必须立即停止这个冒险方案，组织院内最资深的专家进行重新会诊，制定稳妥方案。

  否则，如果出了任何问题，我们几位副院长将保留向上级反映的权利。”

  矛盾彻底公开化、白热化。

  这不再是单纯的医疗方案之争，更是医院内部管理权、话语权、以及对待医学创新与风险态度的激烈碰撞。

  孙明翰面临巨大压力：一方面是基于专业判断认为值得一试，可能挽救患者于危殆的方案；

  另一方面是来自行政系统的强烈反对，涉及政治风险、医院声誉，甚至可能演变为对他本人领导能力的质疑。

  林天才很快从梁主任处得知了这一冲突。

  他意识到，自己不知不觉已卷入医院高层的博弈之中。

  杨善等人的反对，虽有意气用事和针对他个人的成分，但担忧也并非完全空穴来风。

  自己的资历确实是硬伤，提出的方案也确实风险极高，他有灵泉，就算阎王预定的人，他也能抢回来。

  但这些只有他知道，其他人凭什么信服。