第一百二十一章 诊断
作者:南边春色
“在看诊?”林大夫问道,“拿单子来给我看看。”
“是的,师傅,我们看您不在,斗胆试一试。”林小草手忙脚乱的把那张处方交给李大夫。几人慌的手都不知道怎么放了。
"当归、川芎、桃仁......"他念出方子上的药名,突然问道,"为何加了一味香附?"
林小草深吸一口气:"因为患者情志抑郁,光活血不行,还需理气。"
李大夫抚须良久,终于点了点头:"明日开始,你们可以接诊简单病例了。"
“拿单子去抓药吧。”李大夫把处方还给三人,叫三人去抓药。
阳光突然变得格外明亮,照在三张惊喜交加的脸上。院角的野菊在风中轻轻摇曳,仿佛也在为这一刻喝彩。
第二天,林小草和王二狗又是早早起床,先是互相抽查了《妇科大全良方》里的方子的熟悉程度,然后就开始吃早饭,整理药材,完成郑掌柜交代的任务。连周清荷也早早的来到回春堂等待。
昨夜他们兴奋了一夜——李大夫准他们接诊了,虽然是简单的,但是还是很期待,早早幻想明天的美好。
等到下午,终于有一位妇人犹犹豫豫的过来了,“小师傅,可会看病?”妇人问周清荷,她已经反反复复路过回春堂三四次了,每次都望着回春堂,但不见进来。这次终于进来了,一进来就直奔周清荷面前,小声问周清荷。
周清荷说:“会的,娘子这边坐。”周清荷引人走到诊室。林小草和王二狗紧随其后,妇人突然紧张,“这二位……”
林小草连忙解释:“娘子勿慌,我们是来学习的。”妇人还是有些紧张:“哦…哦…”
回春堂内,阳光透过雕花窗棂洒落一地碎金。周清荷正坐在诊案前,手指轻轻搭在一位妇人的手腕上,眉头微蹙。林小草在一旁记录症状,王二狗则忙着准备银针和艾条。
这位妇人约莫三十出头,面容憔悴,眼下泛着青黑。她局促地坐在凳子上,手指不停地绞着衣角。
"夫人,月事多久未至了?"周清荷轻声问道。
妇人声音细如蚊蚋:"快…快半年了......"
"可有其他不适?"
"夜里总是盗汗,白日又手脚冰凉......"妇人犹豫了一下,声音更低了,"胸口也闷得慌。"
林小草迅速记录着,毛笔在纸上沙沙作响。周清荷又查看了妇人的舌苔,只见舌质淡白,苔薄而润。
"脉象沉细,舌淡苔白......"她低声自语,与林小草交换了一个眼神。
王二狗已经准备好了笔墨,周清荷提笔写下药方:当归、川芎、熟地、白芍......
正当她要起身去抓药时,一个熟悉的声音从门口传来:
"且慢。"
三人同时转头,只见李大夫不知何时已经站在门边,灰白的长须在阳光下泛着银光。他双手搭在身后,目光平静地望着他们。
"师、师傅......"三人慌忙起身行礼。
李大夫摆摆手,缓步走到诊案前,拿起那张墨迹未干的药方看了看,眉头渐渐皱起。
"昨天才刚夸了你们,今天就出幺蛾子了。"他摇摇头,将药方放回案上,"还是太嫩了,学习还不够。"
林小草的手指不自觉地攥紧了衣角。周清荷悄悄咬住下唇,王二狗则低下头,盯着自己的鞋尖。
"你们只看到了气血两虚。"李大夫的声音不疾不徐,却字字清晰,"却忽略了最关键的一点——情志所伤,小草,昨天才说的,今天就忘记了?"
林小草张张嘴,不知该说些什么,但李大夫已经转向那位妇人,微微欠身:"夫人,可是家中近来有什么烦心事?"
妇人闻言,眼圈突然红了:"我家那口子......前些日子赌钱输了田地......"
李大夫点点头,又问道:"是否常感胁肋胀痛?易怒?"
妇人惊讶地抬头:"您、您怎么知道?"
"肝郁气滞,气血不畅。"李大夫解释道,"光补气血而不疏肝,如同往堵塞的河道里注水,只会让问题更严重。"
他取过毛笔,在林小草原先的药方上添了几味药:柴胡、香附、郁金......
"现在再看。"他将修改后的药方递给林小草,"有何不同?"
林小草双手接过,眼睛一亮:"加了疏肝理气的药!"
"记住,妇人病多起于情志。"李大夫的声音温和却有力,"治病要治本。"
李大夫示意三人退到一旁,自己坐在诊案前。他先是与妇人保持了一段恰当的距离,然后取出一条丝线。
"悬丝诊脉?"王二狗惊讶地小声嘀咕。
李大夫将丝线一端递给妇人,另一端缠绕在自己指间。这是自古流传的"悬丝诊脉"之法,既能诊断,又不逾男女之防。
"脉象弦细,左关尤甚。"李大夫闭目凝神,"确是肝郁之证。"
他收回丝线,又取出一面铜镜:"请夫人伸舌。"
妇人对着铜镜伸出舌头,李大夫通过镜面观察,避免了直接对视的尴尬。
"舌边有齿痕,是长期郁结所致。"他放下铜镜,温声道,"夫人此病,三分靠药,七分靠养。除了服药,还需宽心静气。"
妇人连连点头,眼中已有泪光。
开完药方,李大夫亲自将妇人送到门口,又叮嘱了几句家常话,宽慰她日子总会好起来。妇人千恩万谢地离去后,他转身看向三个学生。
"看明白了吗?"
三人齐齐点头,眼中满是敬佩。
"医者,不仅要懂药性,更要通人情。"李大夫捋了捋长须,"尤其是妇科,更要谨守分寸,既要不失医理,又要顾全礼法。"
林小草深深鞠躬:"弟子受教了。"
周清荷若有所思:"所以师傅用铜镜看舌苔,用丝线诊脉......"
"正是。"李大夫点头,"男女有别,不得不慎。但也不能因噎废食,见病不治。"
王二狗突然问道:"那要是遇到急症,来不及讲究这些......"
"那就以救命为先。"李大夫的目光变得深邃,"规矩是死的,人是活的。当以仁心为本,其余皆为末节。"
夕阳西下,回春堂渐渐安静下来。三人围坐在后院石桌旁,复盘今日的病例。
"我们太着急下结论了。"林小草翻着医书,懊恼地说,"根本没问清楚病因。"
周清荷轻轻点头:"只盯着表面的症状,没看到背后的情志因素。"
王二狗挠挠头:"我连肝郁气滞都没想到......"
"但师傅教了我们更重要的东西。"林小草合上书,眼中闪着坚定的光芒,"不仅是医术,更是医德。"
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