第912章 速度之快，简直降维打击！

  得亏许秋之前就已经建立了足够的威信。
  否则此刻场面恐怕已经混乱起来了。
  不过饶是如此，许秋也没有浪费太多口舌。
  他只是简短地道：“因为作为医生，能用一种术式救人，就已经足够了。”
  能在某个领域做到机制，这已经是稀缺的能力。
  医生救人，也从来不是看短板效应，只需要能救别人救不了的人、做别人做不了的手术，这就已经具有不可替代的作用。
  陆启山的确有不少的短板。
  但他若能在颈七互换术领域钻研到极致，照样可以成为一名顶尖医生。
  而随着这番话出口，很多人幡然醒悟。
  社会和学校终究不一样。
  学校讲究木桶效应，哪里不行补哪里。
  而来到社会却刚好相反，只有将自己的长处打磨得无比锋利，才能活下去。
  这个浅显的道理，很多评委、同行都懂。
  只不过他们下意识地将这场比赛当成了综合能力的全面考核，而忽略了……医学比赛，最终要看的，只有一点——病人的预后如何！
  陆启山的确不如威格全能。
  但，做这一台全臂丛功能重建术，用当下的“真全功能重建”救人，这就足够了。
  ……
  此时众人再看向陆启山的眼神，轻视少了许多，反而多了不少认真审视的目光。
  不过，许多人的水平着实有限，也难以看出更多细节上的东西了。
  要是他们也能轻易做到，也就不会坐在台下或在屏幕前了，而是直接去大赛评委席上坐着。
  当然，即便是评委席，面对威格、内森等人，他们也不敢说能将对方的各种技巧完全掌握。
  而如今他们赫然发现，陆启山的水平竟然真的到了那两位的层次，同样让他们感觉脑子有点跟不上了。
  因而此刻，不少人都看向了许秋。
  最终……还是得仰赖许秋的点评。
  许秋也并未卖关子。
  他目光扫过，随口点评起来。
  而众人脸上的散漫情绪也渐渐地收敛起来，最后被许秋带着感受了这场手术后，所有人表情都变得越发的凝重。
  这一次，陆启山展现出了极大的野心。
  和威格等人有所取舍不同，陆启山直接就奔着“重建肩外展、肘屈曲、腕背伸及手抓握功能”的真全功能重建而去。
  但这，也给术式本身提出了极高的要求。
  以陆启山“不借用高新设备”的手术风格，几乎做不到。
  然而，他将许秋的颈七互换术悟透，把许多技巧与经验都带了进来，以至于最终呈现出来的手术效果竟然意外地不错。
  供体神经，他选择了颈六、颈七和胸一神经根。
  先沿着胸锁乳突肌后缘做八厘米斜切口，随后逐层分离至前斜角肌表面，继而扩大颈五与颈六，颈六与颈七之间的椎间孔，一直到六毫米左右……
  随后磨除横突前结节，显露神经根出口。
  最后才换成11号尖刀片，纵向切开神经外膜，随后在显微镜下用生理盐水冲洗显露神经束组……
  至此，供体神经处理完毕。
  第二步就是选择性的束组切断了。
  这一次，陆启山依旧化用了许秋在查找颈七神经时的定位法，很快就找到了目标束，完成切除。
  速度之快，几乎要成为降维打击了。
  很多医生都看傻眼了。
  他们此前只觉得颈七互换术很不可思议。
  但也仅仅是用在偏瘫领域而已。
  未曾想到，竟然连全臂丛神经功能重建都能因此受益！
  而此时，一些心思活络的人有了更多的想法——既然全臂丛重建行，那其他的神外手术呢？
  不过此刻并不是深究这些的时候。
  因为眨眼之间，陆启山就来到了下一步：神经移植物制备！
  许秋在颈七互换术时，曾经提出过腓肠神经切取的方法。
  而这一技巧也被陆启山用得极好。
  他从病人小腿后外侧切口，游离腓肠神经及伴行小隐静脉，并且保留了三条穿支动脉。
  随后，纵行剖分神经为4束。
  近端束组标记为“肩外展”，而远端则是“手抓握”。
  至此，健侧供体全部处理完毕。
  随后就是患侧受区了。
  也是做功能重建的关键环节。
  这一次，陆启山换成了颈七互换术中用过的锁骨上入路。
  很明显，陆启山做这个入路更加娴熟。
  他直接切开锁骨上窝，显露臂丛神经残端，随后逐步分离腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经……
  这四根神经，分别控制着肩外展、肘屈曲、腕背伸和手抓握。
  不过摘出来后，陆启山没有直接吻合。
  而是先以锐刀切断瘢痕组织至正常神经束乳-头状突出，最后再局部应用6-氨基己酸以抗纤维化。
  处理完毕后才是血管化吻合。
  也是这里，展现出了陆启山的基本功。
  或者说，只要能来到这里的，基本功都不太可能出问题，否则恐怕连上台的勇气都没有。
  不过陆启山最为出色的是，他的手法几乎完全脱胎于颈七互换术，甚至于连缝合手法都有些类似于许秋，讲究强迫症一般的工整与精细。
  近端桡动脉分支与甲状腺下动脉吻合，端端吻合，8-0Prolene线，十二针。
  中段骨间前动脉连接于旋肱后动脉，端侧吻合，倾斜四十五度，十针。
  以及远端尺动脉分支和桡动脉返支相连，施行常规端端套入式吻合，八针！
  全臂丛神经功能重建可操作的范围要比颈七互换术大上不少，因此陆启山的发挥更加出色。
  而完成吻合后，最后就是神经功能的重建了。
  也即神经束匹配！
  说白了，就是把断开的神经给接到另外的位置，而且保证功能的一一对应！
  这一点陆启山早就做好了规划。
  肩外展束对腋神经。
  肘屈曲束对肌皮神经……
  此刻，所有人都沉浸在了陆启山的手术中。
  许秋的声音成为旁白，帮助他们理解着屏幕中的手术画面。
  很多人眼睛瞪大，受到的震撼丝毫不亚于膜拜威格、内森的手术！
  “在颈五到胸一神经根表面，仅凭显微镊与钝头剪刀，通过神经外膜血管走行方向判断运动、感觉纤维分布……这技术竟然是颈七互换术里面的？”