第623章 完美推理!这就是许秋的诊疗能力!

作者:壹生
  “许医生,这是……肿瘤?”
  威尔斯问道。
  他甚至无法确定这是不是肿瘤了。
  毕竟从表现来看,没有任何心脏肿瘤能导致卢卡斯变成现在这样。
  并且……
  什么肿瘤,2mm大小就能带来如此凶险的变化?
  要知道,即便是恶性肉瘤,仅仅只有2mm的时候也不至于和良性病变拉开什么差距……
  至于导致心脏骤停,就更是无从谈起了。
  这种杀伤力,别说是2mm了,就是20mm都不一定能做到!
  而显然,许秋也猜到了威尔斯等人的疑惑。
  他直截了当地道:“这的确是肿瘤,不过并不是严格意义上的心脏肿瘤,仅仅是恰好长在了心脏区域而已。”
  这话一出,众人心头都是一凛。
  此时没有再开口。
  都在等着许秋掲示答案。
  却听许秋用平淡的口吻道:“这同样是一个嗜铬细胞瘤,或者说,前纵隔异位嗜铬细胞瘤。”
  此刻,全场寂静。
  威尔斯等人愕然地瞪大眼睛。
  满脸的不可置信之色。
  这意思是……这个位于主动脉根部的肿瘤,竟然是心脏嗜铬细胞瘤?!
  如果要说有什么肿瘤,仅仅2mm就能引发剧烈的机体变化,那非嗜铬细胞瘤莫属。
  因为它并非依靠肿瘤本身造成损害。
  而是通过儿茶酚胺间接造成影响。
  相比于病人肾上腺区域的正常位巨大嗜铬细胞瘤,这个2mm的瘤子即便是释放儿茶酚胺,但也没有术中误触引发的“儿茶酚胺风暴”恐怖。
  但偏偏,同样能带来致命性危机!
  然而……为什么之前没查出来。
  此前他们做过生长抑素受体显像,也即奥曲肽显像,按理说应该能找出这个心脏嗜铬细胞瘤。
  为何不管是奥曲肽显像,还是其他手段,都完全没有发现此处的问题!
  此刻,科尔顿、艾弗里等人震惊之余,心里却有着太多的疑问。
  然而他们不敢开口。
  威尔斯那番话的震慑力还是相当够的,此时他们不敢有丝毫越界。
  尤其是在看到眼下的情况完全被许秋掌握,而他们却一无所知时,心里的好奇更是达到了顶点。
  如果这个时候被赶出去,他们可能会难受相当长一阵子。
  而且不知道要花多久才能搞明白许秋究竟是如何揪出这个小瘤子的!
  而这时,一直沉默的威尔斯却突然眼睛一亮。
  他有些振奋地道:“原因是头痛?
  “此前,卢卡斯其实就头痛做过颅脑方面的检查,没有发现任何问题。
  “那么最大的可能就在颈动脉这里了。
  “然而我们却没有发现病人有颈动脉狭窄的表现……所以最终追踪到了心脏本身?!”
  大脑无器质性病变。
  那就大概率是血流动力学的问题。
  而又排除了血管,那大概率就要归结到“血泵”心脏身上了。
  但卢卡斯的心脏也没有明显的毛病。
  怀疑到这个2mm的肿块,似乎也不奇怪了。
  此时,威尔斯有种豁然贯通的感觉。
  这种诊疗逻辑和思路,简直可以用完美来形容!
  甚至于有种数学的严密美感。
  一丝一毫,不能出一丁点差错,严丝合缝最终才能得到正确答案……
  “大致脉络的确是这样。”
  电话里,传来许秋肯定的声音。
  而这一刻,威尔斯内心的自豪感简直攀升到了顶峰。
  自己竟然跟上许秋的思路了!
  卡特、科尔顿等人还一脸懵逼的时候,自己已经整理出了逻辑完整的分析链!
  原来……这就是许医生诊断的方式!
  不过此时,威尔斯还有一个问题。
  为何奥曲肽发现不了?
  按理说,只要是嗜铬细胞瘤,就无法逃过其法眼。
  许秋给出了答案:“因为肾上腺区的嗜铬细胞瘤太大了,某种程度上,它对心脏嗜铬细胞瘤进行了压制。”
  “压制……”
  琢磨着这个词,威尔斯等人的表情已经可以用震撼来形容了。
  原位的巨大嗜铬细胞瘤,竟然能够遏制异位嗜铬细胞瘤的生长?
  众人此刻满脸都写着问号。
  事实上,这种情况在临床上很少出现。
  嗜铬细胞瘤本来就算是少见的疾病。
  而异位嗜铬细胞瘤就更加罕见了。
  在这种基础上,肾上腺原位长一个瘤子、心脏再出现一个异位瘤子,这概率比买彩票中头奖还要低了。
  “这太凑巧了……”此时,卡特终于忍不住感慨起来。
  他并没有被禁止发言,此刻倒是能抒发内心的震撼了。
  “算是坏消息凑一块了。”威尔斯苦笑着道。
  本来以为切除巨大肿瘤就万事大吉了。
  没想到,心脏竟然还有个2mm的小瘤子!
  尽管因为瘤体足够小,危险程度要小上不少,但……它照样能分泌嗜铬细胞瘤!
  现在心脏嗜铬细胞瘤等于是解开了束缚。
  切除了机体的原位瘤后,它受到的遏制彻底解除,仅仅是如此,释放的儿茶酚胺就能引起致死性术中并发症了……
  如果还要去切除这个例子,那危险性可想而知。
  不过,许秋却反驳了这句话。
  电话里传来声音:“恰恰相反,这是唯一的好消息了。”
  闻言,威尔斯愣住了。
  他有些不理解地道:“好消息?”
  许秋确认道:“若非是在手术,这个嗜铬细胞瘤短期内根本不会被发现。
  “而等出现明显症状的时候,那就不是2mm了,可能是20mm,甚至更大。”
  这的确算是天赐良机了。
  这个瘤子太小。
  若非卢卡斯处于麻醉状态,机体对儿茶酚胺激素的反应非常敏感,而且血压心率的任何一点变化都会被记录下来。
  那心脏嗜铬细胞瘤几乎等于是隐形了!
  而等它再次显露出来,可能就已经是个庞然大物了。
  连肾上腺区的嗜铬细胞瘤切除都如此艰难。
  如果这东西长在心脏旁边,恐怕就是许秋本尊来了,都会感到分外棘手!
  连掌握完美级嗜铬细胞瘤切除的许秋尚且如此,威尔斯等人就没法驾驭了,到时候卢卡斯只有死路一条。
  而眼下,至少这位参议员之子还有些许的救治希望。
  当然,这渺茫的希望并不掌握在威尔斯手中。
  哪怕他得了许秋指点,但也没有接触过心脏嗜铬细胞瘤切除……而心脏区域与肾上腺完全不同,根本就不是泌外医生能够触及的!
  这次,即便许秋隔着电话指挥,威尔斯也不敢开刀了!
  至于请心脏专科的医生来会诊……开什么玩笑,且不谈他们敢不敢碰卢卡斯的手术,他们压根就没有做这台手术的技术!
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