第589章 一块刀片，贯通上下！

  若不是因为嗜铬细胞瘤如此凶险，他也不至于把这台手术当成救星。
  许秋的技术，哪怕是范德堡大学医学中心，也极为稀缺。
  自己才能借此获得院方，乃至于自治州的力保。
  说实话，若是有可能的话，威尔斯真想把许秋拐走……
  可惜，临医跟协和都是大夏顶尖医院。
  拐不得。
  想到这，威尔斯又有点纳闷了。
  明明斯蒂芬说临医跟协和平起平坐。
  为何沃森他们一口一个“小医院”？
  自己没来过大夏，不了解这边医院的具体排名。
  你沃森，一个来临医抢成果的家伙，不把临医有多可怕给摸透，不看看许秋的手术水平到底几何，就敢直接上？
  真以为霍普金斯医院就无敌了？
  想到这，威尔斯更觉得可笑。
  只能说他们太高傲。
  真以为天下之大就只有一个霍普金斯。
  但，还有许秋在面前！
  “幸好斯蒂芬提醒了我，不然光是看着临医这破旧的医院大楼，以及简陋的手术室，我还真以为是什么三流医院……”
  松了口气的同时，威尔斯一身压力也陡然卸去了。
  毕竟，在许秋来之前，这台嗜铬细胞瘤切除的所有压力都在他身上。
  但现在来了位个子更高的。
  而且，看许秋的架势，明显打算接手手术了……威尔斯自然不必再有任何担心。
  此时他也算是明白了以前其他医生见到他时的心情。
  原来……有一个大佬兜底是如此的爽！
  “我指导，你开刀。”
  然而这时，许秋的声音却突然响起。
  威尔斯一愣。
  等等，我开刀？
  他刚刚松懈的心情突然再次提起。
  望着威尔斯有些错愕的目光，许秋微微点头：“你马上就要离开临医，仅仅是演示手术，效率太低了。之后你自己主刀，我负责指出手术不足。”
  理论终究只是理论。
  实操才是王道。
  而听到这番话，威尔斯顿时有些犹豫了。
  他到底还是国际教授。
  当场被人指出错误，内心还是有些难以接受的。
  但，想到自己面临的处境，以及为数不多的时间，最后威尔斯一咬牙，点了点头道：“那就麻烦许医生了，不用给我留面子，哪里有不足，直接指出来就行。”
  “开始吧……你这肾上腺区探查，一塌糊涂。”
  许秋一开口，手术室的气氛又紧张了起来。
  而威尔斯眼皮跳动。
  卧槽。
  你还真不留面子啊！
  不过，他却是有些不服气了。
  许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。
  但自己也并非是初学者。
  相反，威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手，之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。
  虽说并没有保下每一个病人，但整体成功率还是不低的。
  要说他不如许秋，威尔斯双手双脚同意，但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能！
  “Gerota筋膜，定位混乱，层次也紊乱。”
  许秋没有多说，而是直接点出了问题。
  他点在肾动脉上，道：“解剖标志，是以肾动脉搏动为深部定位点，沿Toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形，所以你用这种办法进行定位，并没有将Gerota筋膜完全找出……
  “以及筋膜层次，优秀的剥离，应当可以保证足够的术区，同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你，估计是为了节省时间，选用了更大尺寸的刀片，以至于剥离时无法精细控制切口……”
  威尔斯越听，表情就越是凝重。
  许秋并没有看到他手术的过程。
  但每一步，却又仿佛被对方洞悉。
  这一刻，威尔斯有点汗流浃背了。
  且随着许秋的剖析，他也有种感觉……自己这做得什么破手术，简直是丢人现脸！
  不过，威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。
  好在是探查出了问题。
  探查做得不好，重新查就是了。
  还有挽救的机会。
  “镊子提起筋膜，换用15号圆刀片做2cm小切口后，随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。
  他能看出来，此前威尔斯为了省事，同时也是因为对自身技术的自信，直接一个刀片就做下来了。
  甚至没有换组织剪这一步。
  这其实，也有一部分许秋的问题。
  毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言，没必要这么繁琐，一块刀片就能打天下。
  但，威尔斯不行。
  对自身力度的掌控力不够，就只能换器械。
  用更繁复的操作步骤，以量身打造的器械，去覆盖技术力的不足。
  威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。
  却没有意识到……自身与许秋的技术差距。
  而此时。
  在许秋的指挥下，威尔斯换用了更繁琐的流程，终于找出了Gerota筋膜的精准定位，并且对这一段筋膜实现了完整切开。
  而且这次的筋膜层次就十分清晰了。
  随后，许秋继续指挥。
  “左手，剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。
  “提防脾静脉横跨，没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。
  “肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法，以直角钳沿血管长轴分离，预留5mm安全边界……当然，也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”
  在许秋的提点下，威尔斯逐渐进入了状态。
  右侧阻断。
  左侧双重血供结扎膈下动脉分支，再处理中央静脉，最后近肾门处用Hem-o-lok夹闭。
  这一步，可以预防术后乳糜漏。
  差不多二十分钟后。
  这一场探查实操才总算结束。
  威尔斯吐出一口气：“擦汗。”
  此刻，他头上已经是细密的汗珠。
  瞳孔里则满是不可置信。
  原以为，他跟着许秋做几台手术，得到了许秋不遗余力地教导后，就已经能够出师了。
  但现在看来，自己仍有许多不足之处。
  而且，这就和杜崇岚一个样！
  由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除，很多环节，他都会下意识地应用以前的手术习惯。
  甚至自己都没有意识到问题。
  而这一台手术，算是真正的破而后立。
  他也终于清晰地认识到，自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除，究竟还有多大的差距……
  而与此同时，威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。
  一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。