第298章 术后风险，超级加倍！

  只见术野下，许秋竟然分出了左右两侧的深静脉，与下腔静脉一起，对刚刚找出来的瘤体形成了交缠之势。
  原本，翻肝技术就已经很危险了。
  嗜铬细胞瘤的切除，要点就在于“如履薄冰的切除”。
  而许秋为了完全探查瘤体，应用了处理MayoⅢ级瘤栓才会使用的翻肝技术。
  这一术式的效果很显著。
  切断右侧肝肾韧带、打开肝右侧三角韧带、冠状韧带及镰状韧带之后，果然就完全将瘤体暴露了出来。
  不过，临床上却甚少有医生敢应用。
  因为一旦没能控制好力道，或者是处理时对精度、距离的判断有误，都有可能误伤肿瘤，引发难以遏制的雪崩。
  而当下的操作，却更令人揪紧心脏了。
  许秋的做法，就像是给礼品盒打包一般。
  只不过，绳子是血管，而礼品盒则是“嗜铬细胞瘤”。
  “许秋……你这是？”
  廖主任太阳穴突突的，心惊肉跳地道。
  甚至连说话都不敢太大声，生怕把许秋吓得手一抖，病人可能就完了。
  威尔斯此刻也满眼的无法理解。
  嗜铬细胞瘤的切除，一般医生就跟进了雷区一样，生怕触碰瘤体。
  但许秋……竟然主动用血管对肿瘤进行压迫？
  嗜铬细胞瘤并非真正一触即炸。
  但却是个火爆脾气，能避免接触就要避免。
  许秋这么做究竟是有多大收益，才甘愿冒此种风险？
  而此时，许秋并没有心思给出解答。
  他正全神贯注地进行切断与吻合。
  廖主任和威尔斯显然也清楚到了关键时刻，许秋开口说话就可能导致手部肌肉抖动、酿成大错。
  因此尽管心存疑惑，却也都安静地等在一旁。
  嗤——而下一刻，许秋在充分游离完各条血管后，轻轻地扬起了刀，“嘣”地一下轻巧地切断了下腔静脉。
  “血管钳。”
  许秋趁着收刀的功夫开口。
  冰凉的阻断钳入手。
  许秋将之分别安置在两侧静脉断端，完成夹闭。
  做完这一步，他才稍松一口气。
  也总算是能抽出时间讲解了。
  “有什么问题吗？”许秋问道。
  “知识诅咒”在医学界也同样存在。
  技术过于精湛的外科医生，往往无法理解其他人认为的难点。
  就像是做数学题时的“显然可得”。
  一眼就能看出来的东西，你让我怎么跟你解释？
  许秋也认为他处理的每一步操作都是趋近于完美，至于到底是哪一步让廖主任等人无法理解，就不是很拿的准了。
  “这个……为什么要用双肾静脉和下腔静脉压迫肿瘤？”
  “还有，切断下腔静脉是为了？”
  廖主任和威尔斯相继开口。
  许秋的操作可以说是行云流水。
  甚至于，把这两个看似荒唐的行为，也处理得堪称完美，很自然地融入了手术。
  但，这种主动“挑衅”瘤体的做法，还是和嗜铬细胞瘤切除术的基本准则格格不入！
  许秋点点头。
  和自己预想中的疑点没什么出入。
  他给出了解答，道：“简单来说，下腔静脉切断再吻合术。”
  “切断再吻合？”
  “之前我也说过了，我会尽可能地保留肾上腺……”
  许秋说着。
  与此同时他再次拿起了手术刀，一边开刀一边继续解释：“而想要做到这一点，必须保证肿瘤被完全清除干净。
  “但你们也看到了，肿瘤和静脉壁的关系过于紧密，想要在如此狭窄的术区内完成对瘤体的摘除，风险太高……
  “既然如此，那就直接切断下腔静脉，配合麻醉管理，这样可以更好地控制血液动力学。”
  廖主任和威尔斯几乎屏住了呼吸。
  虽然他们听懂了。
  但……这也未免太大胆了一点！
  为了让嗜铬细胞瘤引起血流动力学波动，所以干脆主动招惹，切断路线？
  这种做法，只能说“艺高人胆大”。
  手术讲究一个少即是多。
  能少做步骤就少做。
  换一个医生，哪怕是廖主任上，切断了下腔静脉，还能吻合回来吗？
  恐怕病人不仅要忍受嗜铬细胞瘤的风险，还得多经历一个“下腔静脉切断”的并发症。
  等于是术后风险超级加倍了。
  而许秋……他能做到？
  这个疑惑刚起，廖主任就猛然间想起，许秋可是能做超级显微缝合的人！
  对方连神经束膜都能缝合，处理一根下腔静脉，还真不是什么大问题！
  这一刻，廖主任羡慕麻了。
  基本功太扎实，以至于许秋手里的各种骚操作可谓是层出不穷。
  但偏偏，理论上还真可行！
  “不可思议！”
  威尔斯也忍不住惊呼。
  如果说翻肝技术只是纯粹的技术碾压的话。
  那这一例“下腔静脉切断再吻合术”就是创造力和技术力的双重碾压了。
  没有条件，那就创造条件！
  有风险，那就斩断风险！
  这种做手术的思路，让威尔斯感觉浑身浑身都在战栗。
  光是想一想，就要颅内高超了。
  “怎么样，值不值！”斯蒂芬控制不住地咧起嘴角。
  威尔斯神色激动：“你说的没错，这就是完美的嗜铬细胞切除！”
  “先别急……许秋准备要剥离肿瘤了。”斯蒂芬道。
  闻言，威尔斯立马闭嘴，注意力重新回到了台上。
  而此时，许秋也恢复了沉默。
  短暂的闲暇后，就是宛若走钢丝的瘤体剖离了。
  “准备艾司洛尔。”许秋道。
  这是一种新型的速效选择β1阻滞剂，其最大的特点就是半衰期只有两分钟，消除半衰期仅仅需要八分钟！
  极度适合术中应用。
  药到就见效，而且压下高血压后，又立马消失。
  哪怕之后再出现了低血压发作，降压药的潜在影响也会降到最低。
  “还有硫酸镁。”
  许秋补充了一句。
  前者是“快药”。
  那么硫酸镁就是“对症药”了。
  硫酸镁可以抑制肾上腺髓质及周围交感神经末梢释放儿茶酚胺。
  可以说就是针对嗜铬细胞瘤的“引爆”机制的。
  而且。
  哪怕真到了最后那一步，瘤体释放的大量儿茶酚胺入血了，硫酸镁也能发挥作用！
  它可以直接阻滞儿茶酚胺受体，并且直接扩张血管壁！