第172章 疑点重重的手术病人

  CT、MRI显示，病人的椎管内有不规则的椎间盘突出物，且以中央型或旁中央型为多。
  髓核依然游离于椎管外，出现了向下移位。
  甚至有些已经移位到了硬膜囊的背侧。
  MRI脊髓造影就更加清晰了，提示椎间隙平面和附近有梗阻。
  更凶险的是，进行融合术的L4-5节段，髓核可能已经穿破硬膜囊，和马尾神经黏连在了一块！
  “这是融合术？”
  何恒进虽然读不太懂片子，但影像科医生给的文字描述还是能看明白的。
  融合术是近年来腰椎外科的大热门之一。
  说白了，就是把两个椎体之间的椎间盘切了。
  随后，用骨头或者是融合器填充椎间隙。
  最后再用螺钉把上下两个椎体固定起来，让两个分离的椎骨长在一块，完成融合。
  这样做，好处是显而易见的。
  一来可以解除压迫。
  二则，固定相邻椎体也能解决脊柱不稳的毛病。
  优势可以说是比较大了。
  当然，由于手术解剖入路需要经过重要的神经、血管结构，对于不太熟练的医生来说，可能会导致神经损伤，乃至于大血管破坏。
  不过能上台的，也很少犯这种低级失误。
  然而杨双福的状况，却要比这种低级失误还要严重。
  根据片子上提示的信息，杨双福的椎间融合器竟然已经发生了塌陷，甚至形成了假关节！
  而且看术区，L4-5附近存在着大量血肿，并且可见炎性病灶……
  至于马尾神经等等损伤，与之对比起来反而有些微不足道了。
  “必须尽快手术了……拖下去的话，神经能不能救回来都是两说！”何恒进立马意识到了问题的严重性。
  杨双福这种情况，甚至比他预料中的最差结果还要糟糕。
  之前他做的那一场融合术，都不是有效果与否的问题了，而是压根就是一塌糊涂……
  而且，他的分型已经到了I型，属于是最严重的级别。
  不急诊手术，尿道、肛门括约肌以及下肢，可能就要永久失能与瘫痪了。
  想到这，何恒进立马明白方才许秋那番话的意思。
  难怪要直接开始备术。
  与此同时，一抹惊愕之色从何恒进眼底升起。
  尽管已经相当高估这位爱徒，但即便在一个全新的科室，许秋竟然也展现出了如此老辣的处置经验！
  这比起脊柱外科的几名主任，恐怕都不会差上多少了。
  “你说就是个简单的减压术，你能做？”不过，保险起见，何恒进还是问了一嘴。
  见许秋点头，何恒进才放下心来。
  “晚上的医生不一定够……沈主任，你去搭把手？”何恒进又琢磨起人员配置。
  沈瑶犹豫了一下。
  她是个相当严谨的人，不熟悉的手术，哪怕是一二级小手术也不会贸然去碰。
  不过，看到许秋那平淡得不像话的目光，沈瑶突然又不担心了，沉默着点点头。
  姑且试一试……
  她虽然主攻超显微外科重建，但对骨、关节也有自己一套心得。
  虽然脊柱外科更专更精，不过如果只是当助手的话，那就没什么问题了。
  “那好，今晚陈主治也值班，一会儿他当一助。沈主任你初来乍到，就先以熟悉临医的手术氛围为主。”
  简单来说就是打酱油。
  沈瑶没有意见，不咸不淡地点了点头。
  很快，手术就开始安排了。
  因为许秋就已经让何恒进提前备术，因此这边一打电话过去，手术管理室那边就已经排出手术室了。
  器械护士、麻醉医师也已分配好。
  就等把病人送上台。
  当然，在此之前还得跟病人进一步确认手术意愿。
  原以为会颇费一番口舌。
  但许秋刚说明“需要紧急手术”，杨双福就直接签字了。
  “……我还没说明手术风险之类。”对方那将生死置之度外的果断反而让许秋等人愣了一下。
  何恒进也皱了皱眉，强调道：“这手术关系到你下半身。要是出了点岔子，下肢瘫痪还是轻的，甚至可能危及性命，别当成什么小手术。”
  虽然许秋说简单。
  但风险还是存在的，且不小。
  杨双福问道：“那能不做吗？”
  何恒进摇摇头：“急性起病，拖到明天早上你的神经可能已经没救了。”
  “左右都得签名，我还不如早点做了！”
  这心态倒是非常通透……
  既然如此，何恒进也不再多言。
  就准备离去之际，杨双福才说明了毫不犹豫签字的真正原因，道：“那外卖小哥经常来我店里取餐，是个很不错的小伙。
  “他既然这么感激许医生，那就说明许医生值得信赖！”
  原来如此……
  直到这一刻，何恒进跟沈瑶才算是恍然大悟。
  同时，沈瑶眼里划过一抹异色，越发的觉得看不透许秋了。
  ……
  四十分钟后，许秋、陈主治、沈瑶进入了手术室。
  其实何恒进其实也想上台凑凑热闹的。
  不过他年纪大了，精力实在有限。
  白天奔波了这么久，晚上又跟着张副院去谈合同……虽然没被王鸿宝灌几杯，但也是精疲力竭。
  这会儿能坚持到查看完杨双福的情况，已经算是精力超群了。
  这么想着，他随手看了看许秋的值班记录。
  随后瞳孔猛地一缩。
  上面的手术记录一表中，显示许秋上班时间做了三台手术，傍晚又赶了一台，加上这一台，一天得做五台了。
  “……怎么感觉许秋比他自己二十多岁的时候还要能干。”
  何恒进扣起食指，敲了敲自己的脑袋。
  突然感觉就这么回去休息，简直充满了罪恶感。
  许秋都四十五岁了，还能这么顶，自己连国家三大奖的影子都没见到……这个年纪是怎么睡得着觉的？
  “算了，我也回办公室再熬一会儿吧。起码等许秋手术的结果出来。”
  何恒进硬着头皮道。
  不过，在办公室翻了会儿文献，何恒进就想起了什么。
  “虽然做过手术了，但看他脊柱的情况，也不像是能做融合术的样子……
  “而且，这融合术做得也一言难尽。”
  疑点太多了。
  何恒进犹豫了一下，翻开通讯录，查找起脊柱外科关主任的电话。
  但还没等他找到，就先有敲门声响起了。
  “进来。”何恒进倒扣上手机，看向门口。