第125章 顺行法与逆行法的综合应用

  “章主任，你刚才说的《逆行改道术》真有这么神？”
  “必须的，发明这个术式的人简直是个天才，我都想剖开他的脑子看看神经突触是怎么连接的……中间是不是掺了吗啡，太猛了！”
  进来的前几个是熟人，打酱油的侯教授，凑热闹的杜崇岚，主刀严主任，以及其他几个乱七八糟的主任。
  而说话的正是严主任和另外一个陌生面孔。
  此时严主任仍然在回味章主任的话。
  对方口中那还未刊登就已经让神经缝合领域产生小地震的论文，潜力可太大了！
  如果能拐来阜外，加上分子胶，那他们手外科神经功能恢复不是分分钟超80%？
  直接成为全国神经缝合的龙头！
  光是想想就激动得不行。
  而且听章主任的介绍，这位医生在神经外科还没有什么建树，这次的论文算是一鸣惊人了……这种人才价格更便宜，以阜外的实力，想要挖来估计不难。
  “先把今天的手术做了，完了你再跟我好好讲一讲。”严主任说道。
  “行嘞。”
  一行人在巡回护士的帮助下换上了手术衣。
  杜崇岚、侯从军两人因为不参与手术，因此穿个刷手服就在远处观战了，后边还有好几排跟来的年轻手显微外科医生。
  说实话，能踏足这一行业的，基本上都是医生中的精英群体了，不过面对这种相当复杂的多指再植，而且对象还是个大明星……他们就只有蹭手术的份了。
  “是小巧噢！”
  “严主任一定要保住小巧的手指啊，她的乐器都好厉害，印象最深刻的是上回那首新歌，曲调一直很低沉，然后突然拉起二胡爆发……鸡皮疙瘩都要起来了！”
  “……”
  侯从军也有意无意地叮嘱了一句：“严主任，都交给你了。”
  台上的严主任回头看了眼，笑着道：“侯教授也是小巧的粉丝？”
  侯从军摇头：“那倒没有。不过家里那个小妮子今天去了她演唱会，刚才还在打电话跟我哭呢，说让我必须做好手术……”
  这像话吗？
  我踏马一个心外科医生，你让我做断指再植？
  但小孙女才十六七岁，只知道爷爷很厉害，对医院跨科室如转行的现状并不清楚，也无可厚非。
  “那我一定要好好发挥了。至少让小巧术后一个月帮小丫头签个名是没问题。”严主任笑着。
  同时，他目光也在环顾四周，一丝不苟地安排手术细节。
  这次的手术一共分为三个大组，而每组内部又有两个小组。
  严主任带领的主手术组，负责右手三根离断手指的再植。
  骨与关节固定、肌腱缝合以及血管的缝接，都是他的活儿。
  而另一个副手术组，则对左手小指进行再植。
  同时，主副手术组同时拥有一个神经缝合小组。
  也就是许秋、章主任以及几名负责辨认、核对、标记手指的辅助人员单独组成的，理论上四根手指的神经缝合都由这一组执行。
  至于最后一个手术大组，就是轮替组了。
  这里面的医生，水平比起主副手术组的主要就要差不少了，但出了意外还是有顶一顶的能力，总比手术做到一半没医生了要好。
  按照严主任的设想，两组同时开刀，按照示指（食指）、环指（无名指）以及小指的顺序进行再植，缝合顺序就视情况“顺行”“逆行”综合应用。
  如果顺利的话，严主任这边做完比较轻松的示指、环指再植，另一组相对困难刁钻的小指再植应该也差不多了，而且副手术组会稍快一些。
  届时，副手术组的主刀就可以调过来，集中高精尖力量攻克最后一根小指。
  正好可以覆盖掉长时间手术后，严主任等人状态下滑带来的技术力下降。
  当然，安排得井井有条，实际的临床还是可能出现意外。
  更何况手术台上这位还是个大明星，这会儿正被全网关注着……这对于阜外来说，是一次考验，但也是一次机遇。
  如果做得好了，那阜外的手外科可能要出圈了。
  以至于此刻，严主任心脏都有点怦怦直跳了。
  “第一根示指的话，我们就先做个顺行法吧，我先把关节、肌腱、血管给缝合一遍，你们神经组的人熟悉好手指情况，然后做移植。
  “等示指的神经缝好了，趁着手热，转换为‘逆行法’，开始从环指的固有动脉、神经开始缝合，再是肌腱……”
  严主任的经验相当丰富，甚至给许秋等人考虑好了进入状态的缓冲期。
  这也是老主任的从容不迫了。
  换成副手术组的医生，就没法转换自如了。
  而且按照严主任这么安排，最佳的情况是许秋做完右手示指神经缝合，转而做环指，而左手的小指也处理好了，又能够无缝衔接把左手小指也给搞定。
  完美！
  说话间，严主任已经开始在显微镜下做深度清创。
  之前也做过清创，不过那都是肉眼下的浅层清创，很多坏死的组织、碎裂的血管，只有在显微镜下才能剔除出来。
  这一步不算难，甚至有点公式化了。
  只需切除伤口切缘2mm左右即可。
  当然，也需要一定的判断能力。
  譬如皮下组织已经被挫灭，抑或是切除后新的创缘如果没有渗血，都证明此处已然坏死。
  只有持续清创扫除，直到创缘出现渗血，才说明找到了存活的组织。
  显微镜术野下，严主任细细地清除血管断端，又将挫伤部分摘出，直到出现完整的血管内膜才罢手。
  “肝素冲洗。”
  “松开止血带。”
  片刻后，就见动脉一股一股呈现出搏动性喷血的状态。
  这就证明血管内无血栓了。
  “神经的清创你来？”严主任抬起头，看向双人双目显微镜另一头的许秋。
  清创环节，除开清理术区，还有一个重点就是让术者熟悉情况。
  他把神经的清创交给许秋，自然是想让许秋提前做好准备。
  而且，不同外科医生都有自己的手术习惯，经由许秋自己处理过的神经断端，自然更加顺手。
  “好。”
  许秋也不推辞，目光直视显微镜内，开始修剪指固有神经断端。
  尺神经、正中神经、至蚓状肌的神经、桡神经……
  神经的梳理修剪至能看到正常的神经乳.头就可以了，随后就是一一标记。
  严主任本来是想看看许秋的水平。
  但显微镜下那丝滑的操作，以及稳得仿佛按下了静止键的手让他都错愕了一下。