第15章 24小时内，必见分晓

  林沐阳心头有些惊讶，他原以为会面对怀疑，甚至恐惧。

  可没想到，苏晓梅会如此信任自己。

  “先收集所有发热、出血倾向的病例。”他低声说，“建立预警登记表。另外，想办法联系省防疫站，看能否提前储备利巴韦林，哪怕只有几支。”

  “好。”苏晓梅点头，随即从口袋掏出一个小本子，“我已经开始记了。前几天西埫村有个孩子牙龈出血，退烧后好了，但我留了血样，是用滤纸吸的。”

  林沐阳看着她，声音低沉地说道：“有些事，以后我会全部告诉你。”

  苏晓梅耳尖微红，轻声道：“我等你说。”

  两人并肩站在菜园边。

  林沐阳心中涌起前所未有的踏实感。

  时间来到1985年2月10日。

  这天上午九点，红旗公社卫生院门诊室。

  林沐阳正低头为一个腹泻患儿配制口服补液盐。

  经过这些天的发酵，他的名声，算是在这红旗公社打响了。

  门诊上来找他看病的，比之前多了数倍不止。

  这时，后院电话铃声急促响起。

  叮铃铃！叮铃铃！

  苏晓梅快步跑去接听，片刻后脸色凝重地回来：“沐阳，市人民医院外科的陈主任，找你。声音……很急。”

  林沐阳心头一沉。

  他放下药匙，快步走向电话棚。

  “小林！”陈国华的声音劈头而来，罕见地带着慌乱，“出大事了！三天内，三台手术，七名患者术后高热、切口化脓，两个已经休克！院感科查不出原因，抗生素全无效！”

  林沐阳握紧听筒，沉声问道：“什么手术？用的什么器械？消毒流程呢？”

  “都是普通阑尾和疝气，器械按规程高压灭菌，术前皮肤消毒用碘酒酒精……一切都和原来一样的！”

  陈国华声音沙哑，“可感染来得又快又猛，白细胞飙到三万，切口流黄脓，像，像被什么东西啃过！”

  林沐阳脑中电光火石，立即闪出一个判断：多重耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）爆发！

  但这种超级细菌在1985年的中国几乎未见报道，更不该出现在一家市级医院！

  “小林，我想着你对这些前沿的东西比较有研究，所以，打电话想问问你，这种情况，有没有思路？”陈国华此时的语气，竟然像是一个学生在向老师请教。

  “我怀疑是多重耐药金黄色葡萄球菌爆发，但是，这种多重耐药菌，现在根本不该出现！”他脱口而出。

  电话那头沉默片刻，陈国华压低声音：“小林，我怀疑……有人搞鬼。有人在消毒环节出了纰漏，不排除是……故意污染。”

  林沐阳也沉默了。若真如此，这已不是医疗事故，而是蓄意谋杀。

  “看来我你对这种多重耐药菌颇有了解，能不能再回来一趟？”陈国华近乎哀求，“院里封锁消息，但家属闹起来了。再不控制，整个外科都要停摆！”

  挂断电话，林沐阳陷入沉思。

  “我去。”他对着话筒冷静地说道：“但有条件：第一，允许我独立调查，不受行政干预；第二，调阅全部七名患者的完整病历与手术记录；第三……赵立民不得参与此事，更不能接触证据。”

  电话那头的陈国华稍作考虑，便说道：“好。我给你开介绍信，以‘院感防控顾问’名义。”

  午后，林沐阳收拾行装。

  他从铁盒底层取出一本手写笔记，封面写着《院内感染控制手册（草案）》，内页密密麻麻记写着：手卫生五时刻、环境表面清洁规范、多重耐药菌隔离措施……

  这些知识，在这个年代绝对是超前的。

  林沐阳又拿出自制的简易培养皿，琼脂用肉汤熬制，玻璃片从旧相框拆下，酒精灯是煤油灯改造。

  虽简陋，却足以用来初步分离病原体。

  临行前，苏晓梅塞给他一包干粮和一个水壶：“带上这个。”

  拖拉机突突驶向县城，尘土滚滚。

  夜幕降临，滨江市人民医院外科楼依旧灯火通明，却异常寂静。

  林沐阳踏入大门，走廊尽头，赵立民倚在护士站，冷笑道：“这一次，你可就没有那么好的运气了。”

  林沐阳没理他，径直走向陈国华办公室。

  桌上，七份病历摊开，切口照片触目惊心，红肿、溃烂、脓液浸透敷料。

  而在最底下，一份器械消毒登记表被人用墨水涂改过一角。

  当晚八点，市一院检验科。

  昏黄灯光下，林沐阳俯身盯着显微镜。

  载玻片上，革兰氏染色后的菌体呈深紫色球形，成簇如葡萄，正是金黄色葡萄球菌无疑。

  而更关键的是，三份样本，切口分泌物、手术刀柄擦拭液、麻醉师手套的菌落形态高度一致，甚至在简易生化试验中均表现为凝固酶阳性。

  “是同源感染。”他声音低沉，“而且……不是普通菌株。”

  检验科老技师擦了擦眼镜：“这亚型我们从没见过。耐药性极强，青霉素、红霉素全无效。”

  林沐阳心头一凛。

  这种多重耐药亚型，在1985年的中国几乎不可能自然出现，除非人为引入或生产污染。

  “去查麻醉药品库存！”他转身走出检验科。

  药品仓库阴冷潮湿，铁架上堆满纸箱。

  林沐阳直奔外科常用麻醉药区，迅速翻出近期入库记录。

  他的目光锁定一批“普鲁卡因注射液”，批号：85-02-05。

  “这批药，谁负责验收？”林沐阳问道。

  “刘师傅。”药剂员小声答，“麻醉科自己领的，说急用。”

  林沐阳拿起一瓶，在灯光下缓缓旋转。

  瓶身洁净，标签清晰，但当他用放大镜贴近瓶口，一道不足1毫米的裂痕赫然显现，边缘有细微结晶残留。

  “瓶口有裂缝，肉眼几乎看不见，细菌就是从这儿进去的。”他冷声说道。

  林沐阳当场取5ml药液，注入自制的肉汤琼脂培养基（用牛肉膏、蛋白胨熬制），置于恒温箱，虽无专业设备，但他用热水袋+温度计模拟37℃环境，加速培养。

  “24小时内，必见分晓。”看着恒温箱，林沐阳笃定道。