第100章

  最后还是邢文成率先打破了沉默。

  他捂着嘴轻咳了一声：“牧大夫的这张方子确实是开的好。”

  “我给你开的那张处方，你至少得吃上一个星期，才能看到明显的效果，要吃完两个星期，你身上的症状才会完全消失。”

  “但是牧大夫开的这张方子，你吃上十天，应该就不会再反复发烧了。”

  “你十天之后再来复诊就行了。”

  中年男人：“……好的。”

  “谢谢各位大夫了。”

  他忍不住抬头多看了一眼牧兴怀。

  他要收回之前的话。

  看来给实习医生当小白鼠，也不完全是一件坏事。

  等到他离开之后，牧兴怀第一时间解释道：“其实我只是比较擅长治疗肺纤维化而已，而且我针灸学的还不错，我八岁就开始跟着我爷爷玩针了，前段时间我还有幸被上京中医院的邹教授手把手指导过……”

  言外之意就是，他开的这张处方之所以比邢文成开的那张要好，纯粹是运气比较好，正好碰到了自己擅长的领域了。

  听他这么一说，邢文成心里的尴尬不免消散了一些：“牧大夫果然是年轻有为，难怪能得到刘老的大力推荐。”

  随后他就把牧兴怀开好的那张处方单递给了李天赋。

  “李大夫，你先看看，要是有什么不懂的，可以再问我或者是牧大夫。”

  李天赋：“……好的。”

  而后邢文成就又按下了叫号键。

  很快，第二个病人推门而进。

  这是一个年轻男人。

  李天赋轻车熟路地接过病人递过来的病历本和检查单。

  “徐凯乐，男，23岁，因为反复胃胀气，呕吐，打嗝，6月份的时候，曾前往富陵市市一院就诊。”

  “富陵市市一院的诊断结果是慢性胃炎伴胆汁反流，当时的主治医生给开了多潘立酮、碳酸铝镁和奥美拉唑……”

  “所以当时是没治好还是怎么一回事？”

  年轻男人：“一方面是因为我吃完一个月的药之后，症状虽然减轻了，但是又多了便秘的毛病……”

  李天赋：“铝碳酸镁吃多了，是有可能引起便秘。”

  年轻男人：“另一方面是因为我当时大学刚毕业，经济不怎么宽裕，就没有再去医院看过了。”

  邢文成随后就给他把起了脉。

  “你最近这段时间的食欲怎么样？”

  年轻男人：“不太行。”

  “这三个月以来，我已经瘦了二十多斤了。”

  正因为症状明显加重了很多，所以他一拿到上个月的工资，就跑过来看病了。

  “大夫，我应该不是得了癌症了吧？”

  “应该不是。”

  邢文成：“从你开始感觉到身体不适到现在，是不是心情一直不太好？”

  年轻男人顿时松了一口气：“……差不多。”

  “主要是那会儿我一直没找到工作，心理压力特别大，现在虽然找到工作了，但是工作压力又有点大。”

  邢文成：“舌头伸出来我看看。”

  年轻男人便张开嘴，把舌头伸了出来。

  邢文成：“你现在是在浅市工作是吧？能每天下午挤出半个小时的时间过来做一次针灸吗？”

  年轻男人：“我就在这附近工作，每天下午请一个小时的假应该不是问题。”

  邢文成随后转头看向牧兴怀和李天赋：“牧大夫，李大夫，你们再给这位病人看看吧！”

  一方面是因为，只凭一个病例，显然是没有办法判断出李天赋和牧兴怀的医术水平的。

  另一方面，他怎么也要扳回一局不是……

  李天赋和牧兴怀：“好的。”

  李天赋随后就给病人把起了脉。

  病人的脉象呈弦细且沉缓。

  他的舌头为淡红色，苔白腻，边有齿痕。

  这都是肝郁脾虚的表现。

  再结合病人之前所说的情况——

  他因为工作压力大，情绪一直比较抑郁，这就会导致肝气郁结，肝气郁结横逆犯胃，就会导致胃气不降、湿浊内停，表现为打嗝、胃胀、呕吐等症状。1

  而长期病程会耗伤脾胃之气，导致消化功能减退，表现为食欲不振、消瘦等症状。

  所以他的病机应该是肝胃不和，湿阻气滞，脾胃虚弱，运化失职。

  针对这一病机，他们在治疗的时候就应该健脾疏肝、理气和胃，清热化湿为主。

  李天赋很快就想到了一个处方。

  然后就轮到了牧兴怀。

  邢文成也在这个时候将处方开好了。

  他下意识的就要把开好的处方打印出来。

  但是下一秒，像是想到了什么，他看了一眼牧兴怀，然后就把鼠标从‘打印’的选项上挪开了。

  没一会儿的功夫，牧兴怀和李天赋就都把处方开好了。

  邢文成照例先接过李天赋先开的处方。

  看完之后，他就再次点了点头。

  李天赋和他一样，选用的调胃降逆汤加针灸的方法。

  只是和上一张处方一样，有些药材的用量，他把握的不是很准确。

  然后邢文成就接过牧兴怀递过来的处方，看了起来。

  下一秒，他就又愣住了。

  因为这一次，他和李天赋开了一张针灸联合中药内服的方子。

  牧兴怀却开了一张纯中药内服的方子。

  他也没有选择他们所选择的调胃降逆汤，而是选择了香砂六君子汤合柴胡疏肝散。

  邢文成随后定下心来，将这张药方从头到尾，细细咀嚼了一遍又一遍。

  整整二十味药材，如江河奔流，各司其职，又如建筑榫卯，严丝合缝，没有一味是多余的。

  如果用他开的处方，最多十天，病人的症状就会完全消失。

  如果用牧兴怀开的处方，也是最多不超过十剂，病人就能痊愈。

  可是如果用他开的处方的话，病人每天还要抽空过来做针灸。

  而如果用牧兴怀开的处方的话，病人就不需要再浪费这份时间和金钱了。

  所以牧兴怀开出的这张处方，就是比他开出的处方要好。

  邢文成再次沉默了。

  最后还是年轻男人打破了沉默：“那个，大夫，有什么问题吗？”

  邢文成：“……没什么。”

  他压下心底已经快要涌到嗓子眼的尴尬：“我这就给你开药。”

  然后他拿起鼠标，把牧兴怀开的那张处方录进了诊疗系统里，打印出来，递给了年轻男人。

  看到这一幕，李天赋：“……”

  牧兴怀：“……”

  随后邢文成再次把牧兴怀开好的那张处方单递给了李天赋。

  “李大夫，你先看看，要是有什么不懂的，可以再问问……牧大夫。”

  李天赋：“……好的。”

  牧兴怀也不知道该说什么好了。

  毕竟他真的是来进修的，不是来踢馆的。

  好在也就在这个时候，三号病人和她的家属迫不及待的推门而进。

  李天赋当即反应过来，他收起那张处方，说道：“你好。”

  他接过病人家属递过来的病历本和检查单，翻看起来：“庄文婷，31岁，上个月在浅市第一医院体检的时候，发现右肺上叶长有一枚12mm×9mm的实性结节，中叶长有一枚8mm×6mm混合磨玻璃状结节，浅市第一医院的诊断结果为高危结节……”

  三号病人：“对，浅市第一医院那边建议我做手术切除，但我不想做手术。”

  邢文成一边给她把脉，一边翻看她当时的检查单：“这两个结节确实有点大……”

  “你平时身体有不适吗？”

  三号病人：“有，最近这段时间以来，我经常干咳，没有痰，还特别容易困，但是一点风吹草动就能把我吵醒。”

  邢文成：“有没有胸闷胸痛的问题？”

  三号病人：“有的有的。”

  邢文成：“平常吸烟吗？”

  三号病人：“没有。”

  邢文成：“平时熬夜是不是比较多？”

  三号病人：“……对的。”

  邢文成又看了看她的舌象。

  “你的情况其实还好，不做手术的话，也是能治的。”

  三号病人：“那就好那就好。”

  随后他就转头看向牧兴怀和李天赋：“牧大夫，李大夫，你们再给这位病人看看吧！”

  虽然通过前两个病人，他已经对牧兴怀和李天赋的医术水平有了一个大致的了解了。

  但他不甘心啊！

  牧兴怀和李天赋：“……好的。”

  这一次，还是李天赋先给病人看诊。

  五分钟后，李天赋收回手，把位置让给了牧兴怀。

  两分钟后，牧兴怀就有了结论。

  病人舌暗红苔黄腻，脉弦滑，再结合病人的症状，这就是典型的痰热瘀阻、肺络失宣证。

  所以开药的时候就应该以清热化痰、活血散结、理气通络为主，辅以健脾祛湿以绝后患。1

  牧兴怀随后就拿过处方单写了起来。

  五分钟后，牧兴怀就把处方开好了。

  这一次，邢文成直接先接过了牧兴怀的处方看了起来。

  看到‘浙贝母25g、黄连6g、瓜蒌皮12g……’几个字的时候，邢文成又是一愣。

  再看到最后的‘柴胡8g、枳壳12g’的字样的时候，邢文成提着的心直接就落回到了肚子里。

  因为这一次，牧兴怀和他一样，选用的都是贝母小陷胸汤合千金苇茎汤。

  这也就意味着，这一次，他没有输给牧兴怀。

  等等——

  下一秒，邢文成就反应了过来。

  这似乎也不是一件值得高兴的事情吧！