第168章 19分21秒

  对于张良主任的豪言壮语，秦舟也只是笑了笑。

  全国那么多三甲医院，如果每一间医院都来找他谈，他不用干其他任何活，每天应付这帮家伙就可以让他没日没夜。

  “张主任，合作之事，咱们稍后再谈吧。”

  秦舟说完，手中的动作没有停。

  导丝来到堵在血管的钙化斑点后，他接过陈小梅递过来的冲击波球囊。

  手术时间现在才过去6分钟，手术已经做到第一个关键节点。

  张良被秦舟拒绝后，只好集中精神，看秦舟的下一步动作。不过让他意想不到，他上周做的那例同样有钙化的pcl，导丝仿佛卡在迂曲位置，需要反复推造影剂确认，手术还没结束，光造影剂就用了差不多180毫升。

  没有对比就没有伤害。

  现在秦舟才用了20毫升左右的量，已经开始做钙化斑处理。

  用冲击波球囊处理钙化斑块，已经不是第一次。从系统数据反馈，许青颜的钙化积分不高，斑块也不厚，因此不需要射频消融，直接用冲击波球囊充盈就能震碎脱落。

  不过这毕竟是处理前降支病变的第一步，秦舟还是稍微谨慎一下。尽量避免血管痉挛，而且患者是局麻状态，一个处理不好，可能会导致血管内膜夹层和血管痉挛而终止手术。

  这是经常发生在pcl手术过程的风险操作之一。

  “调整冲击波压力充盈12个标准大气压，频率为7Hz。”

  只有陈小梅一名助手，秦舟把部分操作交给她来完成。在省医院，他和陈小梅的配合已经很契合。

  在秦舟下达指令，陈小梅就操作按键，动作没有半点迟疑。

  信号传递到冲击波球囊，小小的球囊开始充盈，屏幕上的钙化区域出现变化，数值一直抬升。

  秦舟盯着小屏幕上的压力曲线，当球囊压力达到12时，能清晰看见球囊周边的钙化斑块就像年久的外墙皮，一块块碎成渣子掉落，并被吸引拿走，没有伤害到任何血管壁。

  钙化斑块最大直径不足40微米，不会影响到血管正常流通，更不会造成血管二次堵塞。

  秦舟转头对张良和李医生解释道：“冲击波球囊震碎的钙化斑块不会对血管组织造成任何伤害，但必须要计算好压力，避免压力过大造成夹层或者血管内膜破裂。”

  “如何计算？”李医生马上问。

  秦舟却指了指小屏幕上的一个数值：“我们的DSA与FFR融合导航系统会根据患者不同情况自动计算。”

  李医生顿时深吸一口气。

  之前他也做过冲击波球囊碎钙化斑块的操作，但他总无法准确把握压力尺度，这涉及到太多方面，血液喘流，还有空气动力学等等复杂的计算，上个月他还试过因为打满压力造成患者一瞬间夹层，幸好处理及时，要不然后果不堪设想。

  现在秦舟的系统竟然能自动计算最佳数值！

  他能不惊讶吗？

  处理完钙化斑，秦舟就把冲击波球囊后撤。

  然后进入第二个治疗重要操作。

  释放支架。

  许青颜用的支架依然是进口最先进的药物涂层支架，尺寸也非常小，只有2.45mm*2.0mm。

  这种规格的进口支架普通人很难用得上，价格贵得离谱。

  不过对秦舟来说，支架的作用就是开通血管，哪怕再精美昂贵，也是一种耗材。

  他仔细操作，把支架顺着导丝滑入血管，在狭窄区域下放后精准张开。

  当系统提示支架已经展开85%时，他突然停顿了一下。

  “应对不同的情况，可以让支架稍微停顿展开，目的是让支架与血管壁更加贴壁。”

  秦舟看着系统显示的FFR数值，忽然转头对陈小梅道。

  陈小梅马上观察FFR数值，发现有些不稳定，等了3秒直接完全贴壁，数值才固定在一个数字。

  此时，秦舟再次让支架完全展开。

  当支架完成释放，秦舟继续让陈小梅填充10毫升造影剂复查。

  【狭窄零残余】

  待造影剂顺着导管下达瞬间，大屏幕上的虚拟血管可以明显看到手术前后对比图，原来的堵点已经全部消失，整条前降支血管畅通得像一条河流，血流分析FFR值也从原来手术前的0.61飙升至0.92。

  血流恢复成年人3级标准。

  “咦...好舒服！”

  手术台上的许青颜忽然开声，把所有人都惊住了。

  秦舟确认无误，把导丝后撤。

  然后极为仔细给许青颜桡静脉穿刺口缝合。毕竟是女明星，而且还是在锁骨附近，如果伤口过大或者造成伤痕，总是不美。

  缝合完毕。

  纱布没再渗血。

  秦舟停止所有动作。

  手术结束。

  “血压120/80，心率68。”

  陈小梅刚报出患者身体特征，无论是导管室里近距离观摩的医生还是外面观摩室的医生都‘嘶’一声倒吸一口冷气。

  他们的目光都不约而同地看向墙上的手术计时器。

  【19:21】

  红色的数字被定格在这个数值。

  19分钟21秒！

  合并钙化灶的冠脉开通手术，心内科四级pcl手术，竟然只用19分钟多就从穿刺到缝合结束。

  而且全程只做了两次造影，造影剂用量只有30毫升！

  太离谱了！

  这可是冠心病四级手术啊！

  在长安医院建院以来的记录，同类手术用时没有低于45分钟的，而且造影剂用量更是比这台手术多6倍以上。

  还有一个更关键的特征：局麻！

  患者在手术过程全程清醒，极大降低麻醉无意识风险。

  张良带头，掌声就像鞭炮一样响彻导管室和观摩室。

  李医生此时才深刻体会自己与秦舟的差距。

  这台手术如果让自己来做，许青颜要遭的罪远比此时严重，按照时间进度，此时他可能才刚完成导丝抵达狭窄处。

  而秦舟已经把整台手术完成了！

  这就是技术上的差距。

  也体现出秦舟研究出来的DSA与FFR融合导航系统是多么强大的存在。

  也难怪刚才张主任说条件任由秦舟提。

  现在换上他，他都想马上收拾包袱跑粤省医院跟秦舟学习这项技术了。

  这种跨越传统的手术技能，谁先学到谁的优势就更大。

  他看着秦舟年轻的脸庞，手都微微发抖。

  秦舟却没有太多激动，摘下手套对陈小梅道：“让护士送患者回CCU观察。”

  ......