第一百五十四章:被忽略的致命风险
作者:空山凝云
张主任和几位老专家对视了一眼,都从对方眼中看到了一丝满意。他们觉得,这个年轻人虽然锐气十足,但终究还是嫩了点,在他们这些老江湖面前,还是得妥协。
“嗯,这样还算合理。”张主任矜持地点了点头,算是同意了。
一场剑拔弩张的冲突,就这么被苏辰轻描淡写地化解了。
王院长看着苏辰那张平静的脸,总觉得哪里不对劲,可又说不上来。苏辰这小子,什么时候这么好说话了?
只有苏辰自己心里清楚,他要的,从来都不是在会议室里争个输赢。他要的,是数据。
行政命令推不动的墙,就让血淋淋的事实来推倒。
他这是在所有自以为是的外科决策室里,安插了一个最冷静、最客观的“黑匣子”。
机会,很快就来了。
三天后,普外科接诊了一名病情复杂的病人,诊断为胰头癌,需要进行普外科领域难度最高、风险最大的手术之一——胰十二指肠切除术。
主刀的,正是张主任本人。
术前讨论会上,张主任意气风发,对着CT片指点江山,迅速敲定了手术方案。科室里的其他医生,自然是随声附和,无人提出异议。
角落里,一个穿着西装、戴着金丝眼镜的年轻人正飞快地在笔记本上记录着。他叫方杰,是林清雪推荐给苏辰的一名新锐医疗律师,也是伦理委员会派出的第一位“列席代表”。
讨论会临近结束,所有人都准备散会时,方杰忽然合上电脑,站了起来。
“张主任,请等一下。”
张主任不悦地皱了皱眉,看着这个陌生的年轻人。
方杰推了推眼镜,将一份化验单的电子版投到了大屏幕上:“根据这份入院检查报告,患者的凝血酶原时间比正常值延长了三秒,而且我刚刚和家属沟通,他有超过五年的、未在病历中体现的长期服用阿司匹林史!”
他看向张主任,语气不卑不亢,却掷地有声:“胰十二指肠切除术本身就极易引发大出血,再加上患者潜在的凝血功能障碍,我认为,手术风险需要重新评估!至少,要等一个详细的凝血功能全项检查结果出来!”
整个会议室,一片死寂。
所有外科医生都愣住了,他们谁也没注意到这个被淹没在海量数据里的细节。
张主任的脸,瞬间涨成了猪肝色。他感觉自己的权威,被一个黄毛小子,当着全科室所有人的面,赤裸裸地挑衅了。
他猛地一拍桌子,指着方杰的鼻子呵斥道:“评估什么?手术方案是我定的!你一个学法律的,懂什么手术!”
方杰的话,像一根针,精准地刺破了张主任用权威和经验吹起来的巨大气球。
整个会议室的空气仿佛被抽干了,只剩下张主任粗重的喘息声。他那张涨成猪肝色的脸,因为极致的愤怒,肌肉都在微微抽搐。
“你一个学法律的,懂什么手术!”他猛地一拍桌子,指着方杰的鼻子呵斥,“我做了三十年胰十二指肠切除,什么样的病人没见过?凝血时间延长三秒,阿司匹林史,这算多大事?早就考虑进去了!评估?我的判断就是最终评估!”
他像一头被侵犯了领地的雄狮,咆哮着捍卫自己不容置疑的权威。
方杰推了推眼镜,镜片后的目光没有丝毫退缩,依旧平静如水:“张主任,我确实不懂手术。但我的职责,是根据苏主任制定的风险核查清单,确保每一个潜在风险点都被明确记录。清单上明确指出,有长期抗凝药物服用史且凝血指标异常的患者,必须加做‘血栓弹力图’检查,以排除常规检查无法发现的凝血功能障碍。”
他顿了顿,将笔记本转向众人:“我只是在履行我的职责,将风险点列出,供您决策参考。最终决定权,当然在您。”
“血栓弹力图?”张主任冷笑一声,满脸不屑,“花里胡哨的东西!我吃过的盐比你吃过的米还多,用不着一个毛头小子来教我怎么开刀!”
他说完,直接将手里的病历一合:“就这么定了!按原计划手术,出了事,我一个人负责!”
这场讨论会,最终在张主任的独断专行中不欢而散。
消息很快传到了苏辰那里。他正在办公室里研究悦悦的基因报告。
王院长急匆匆地跑进来:“苏辰,老张他……他犟脾气上来了,非要硬上。你看要不要……”
苏辰放下报告,脸上没什么表情:“不用。”
他只是给方杰打了个电话,声音很平静:“把他刚才说的‘出了事我一个人负责’这句话,原话记录在案,让他签字确认。”
“他……他会签吗?”电话那头的方杰有些迟疑。
“会的。”苏辰的语气很肯定,“他现在正在气头上,你把文件递过去,他为了证明自己是对的,一定会签。”
果不其然,五分钟后,方杰就把张主任亲笔签名的会议记录照片发了过来。那龙飞凤舞的签名,透着一股不容置疑的傲慢。
苏辰看着那张照片,什么也没说,只是默默地将它存进了加密文件夹。
手术当天。
普外科的手术室里,气氛严肃而紧张。
张主任亲自操刀,身旁站着科室里一众年轻医生,像是在观摩一场教学示范。
手术初期进行得异常顺利。
张主任的动作沉稳老练,解剖层次清晰,游离、切断、结扎,每一步都堪称教科书级别。他甚至还有闲心进行现场教学,一边操作一边对旁边的助手说:“看到了吗?教科书是死的,人是活的!有些人的担心,纯属纸上谈兵,多此一举!经验,才是外科医生最宝贵的财富!”
年轻医生们纷纷点头,眼神里充满了崇拜。
手术室一角的方杰,抱着笔记本电脑,眉头却越皱越深。他不懂手术,但他看得懂监护仪。虽然各项指标还在正常范围内,但一种莫名的不安,像藤蔓一样缠上了他的心。
手术进行到最关键的一步——胰肠吻合。
这是整个手术最精细、也最容易出问题的环节。张主任屏住呼吸,开始用细如发丝的缝线,将脆弱的胰腺断面与肠道进行吻合。
然而,就在他缝下第三针时,异变陡生!
原本干净的创面上,突然开始像被水浸透的纸一样,毫无征兆地、大面积地向外渗血!那血不是喷出来的,而是“冒”出来的,密密麻麻,无处不在。
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