第9章 拖延时间

  齐铭没有理会贺强的失态，而是立刻对赵建民说。
  “赵主任，溶栓指征明确。患者血压 80/50mmHg，已出现休克症状，符合高危肺栓塞标准，需要立即溶栓！”
  他再次重复了一下刚刚对于患者的建议，只不过当时的赵建民并不在，也是专门说给他听的。
  赵建民深吸一口气，看着屏幕上的影像，又看了看监护仪上不断报警的生命体征，果断点头。
  “同意溶栓！用尿激酶，剂量按标准来。”
  “等等！”
  这时候贺强突然反应过来，上前一步。
  “溶栓风险太高了！万一引起大出血怎么办？尤其是颅内出血，那可是致命的！”
  “贺医生。”
  齐铭转过身，面无表情的看着他。
  “患者现在血压已经测不出，休克状态，不溶栓就是死路一条！溶栓虽然有风险，但这是唯一的机会！”
  “可是……”
  “没有可是！”齐铭打断他。
  “你是担心担责任，还是真的为患者着想？”
  贺强被问得哑口无言，脸色又是更难看了。
  赵建民不理会两个人的争执，沉声道。
  “这位医生说得对，现在必须冒险一搏。贺强，你协助齐医生进行溶栓操作，不得有误！”
  “我……”
  贺强还想再说什么，却在赵建民严厉的目光下把话咽了回去，只能恨恨地瞪了齐铭一眼，点头道。
  “是。”
  抢救室里，各种仪器的报警声此起彼伏。
  齐铭站在病床旁，冷静地下达指令。
  “护士，准备尿激酶 150万单位，用 100ml生理盐水溶解，静脉滴注，30分钟内滴完！”
  “收到！”
  “监测凝血功能，每 15分钟报一次结果！”
  “好的！”
  “通知 ICU，准备接收患者，备好呼吸机和血管活性药物！”
  “马上通知！”
  齐铭的声音稳定，每一个指令都精准无误。
  大家也各司其职，紧张而有序地进行着抢救。
  贺强站在一旁，看着齐铭指挥的样子，心中的嫉妒疯狂生长。
  他看着护士准备溶栓药物，想到刚刚齐铭的军令状，一个阴暗的念头突然闪过。
  当护士将溶解好的尿激酶递给贺强，让他确认时。
  贺强故意拖延了一下，仔细查看药瓶，又问了几个无关紧要的问题，才不情不愿地递给护士。
  齐铭一直在关注着病人的生命体征，见药物迟迟没有用上，眉头一皱。
  “贺医生，为什么还不给药？”
  贺强耸耸肩。
  “我只是按流程确认一下，毕竟是溶栓药，出了事谁负责？”
  “流程？”
  齐铭如果现在还看不出他怎么心思，那就真的白活两世了，所以他也是真的生气的说。
  “现在每一秒都关乎患者的生命！贺医生，你是想让患者死吗？”
  他的声音不大，却把贺强的心思全部戳穿了。
  听懂的医生护士都为之一震。
  贺强的脸色瞬间变得很难看，想说什么，却在齐铭锐利的目光下不敢直视。
  “把药给我！”齐铭不再依赖他，直接伸出手。
  护士犹豫了一下，还是将药瓶递给了齐铭。
  齐铭接过药瓶，看了一眼标签，确认无误后，直接递给另一名护士。
  “立即静脉滴注，开始计时！”
  那名护士连忙接过药瓶，熟练地连接输液器，开始滴注。
  贺强站在一旁，脸色铁青，双手紧握成拳。
  他年少进入急诊科，慢慢坐到了大家口中的贺医生这个位置，从未受过如此羞辱，尤其是在这么多同事面前。
  溶栓药物缓缓滴入患者体内，监护仪上的各项指标成了所有人关注的焦点。
  齐铭紧盯着屏幕，眉头始终没有松开。
  主要是，丰富的惊艳告诉他，肺栓塞的抢救就像在走钢丝，稍有不慎就会万劫不复。
  赵建民不知道什么时候站在他身边，低声问。
  “齐医生，你觉得把握有多大？”
  齐铭没有回头，目光依旧锁定在监护仪上：“尽力而为。”
  简单的四个字，却让赵建民高看这个新医生一眼。
  这个年轻人虽然刚来还年轻，却有着远超年龄的冷静和胆识。
  毕竟为了一个陌生的患者，用自己后半辈子的生涯可是不划算呢。
  时间一分一秒地过去，药液逐渐滴完。
  患者的血压依旧偏低，心率也在 120次/分以上，血氧饱和度勉强维持在 85%左右，没有明显改善。
  贺强站在角落里，看着毫无起色的监护仪，嘴角勾起幸灾乐祸。
  他就知道，齐铭只是运气好，蒙对了诊断，但抢救不一定能成功。
  到时候，看他还怎么嚣张。
  而也就在这时侯，齐铭突然开口。
  “准备多巴胺，5ug/kg/min静脉泵入，提升血压。”
  “收到！”
  “再准备一袋生理盐水，扩容！”
  “好的！”
  护士们又立刻行动起来。
  贺强这会儿又忘记了刚刚的事情，忍不住继续开口。
  “齐医生，患者已经休克了，再扩容会不会增加心脏负担？”
  齐铭看了他一眼，语气平淡。
  “患者存在相对性血容量不足，适当扩容有助于改善灌注。”
  “至于心脏负担，现在最重要的是保证重要器官的供血。”
  贺强被说得哑口无言，只能悻悻地闭上嘴。
  又过了十几分钟，患者的血压终于有了一丝回升，达到了 90/60mmHg，心率也降到了 110次/分左右，血氧饱和度升到了 88%。
  “有效果了！”一个护士惊喜地叫道。
  齐铭微微点头，还是很紧张。
  “继续监测，调整多巴胺剂量，维持血压在 90/60mmHg以上。”
  赵建民倒是稍微松口气，小声夸赞：“齐医生，好样的！”
  随后接下来的时间里面，没有人在说话，只是盯着监护仪。
  最终监护仪上的曲线终于趋于平稳，血氧饱和度也从在缓慢攀升，最终定格在 98%。
  齐铭盯着那个数字，紧绷的下颌线条终于柔和下来。
  后背重重靠在抢救室的铁架床上的时候，他才发现白大褂早已被冷汗浸得贴在皮肤上。
  如今的纺织二院的抢救室还没装上空调，只有墙角一台老旧的电风扇有气无力地转着，刚刚不觉的，现在才让人觉的难耐。